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EV71与肠道病毒

肠道病毒在病毒微生物学上的分类是属于微小病毒科中的肠道病毒群。肠道病毒71型，简称EV71。肠道病毒一般是以数字命名的，排列顺序代表着其发现的先后次序。按顺序，这种病毒被命名为肠道病毒71型。EV71为目前肠道病毒群中最晚发现的病毒，其感染性强且致病率高，尤其是神经系统方面的并发症。于1997年造成偶蹄动物感染的口蹄疫病毒也与肠道病毒一样同属于微小病毒科，因此，当1998年台湾地区肠道病毒大流行时，便有舆论认为引起人类手足口病，主要是由于对感染口蹄疫的病死猪做掩埋处理不当因而污染环境，导致病毒反扑所致。事实上，肠道病毒与口蹄疫病毒虽然属于同一病毒科但却是截然不同的两种病毒，故此二者的致病机制并无直接相关性。

肠道病毒在病毒学上的分类是属于无外套膜的病毒，因此它对于周遭环境的抵抗力很强，耐酸性很好，故不会被胃酸破坏，可以通过胃酸到达肠道繁殖，这也是它被命名为肠道病毒的原因之一。肠道病毒对乙醇亦具耐受性，故酒清对肠道病毒并无抑制作用。肠道病毒甚至可以对抗一般的清洁剂，故一般家庭用的洗手乳及肥皂对肠道病毒无杀菌效果。因肠道病毒可在下水道污水中存活3～5天之久，故在肠道病毒大流行期间甚至可由下水道污水中分离出肠道病毒。目前已知需浓度约1～3%的漂白水才能有效地消灭肠道病毒，因此在大流行期常用此浓度的漂白水对病患所接触过的物品及环境进行喷洒消毒。

肠道病毒的流行与季节转换、环境变异有着极大的关联性，肠道病毒只在夏季及初秋流行，每年6～9月为高峰期，气温过低的地区并不利于肠道病毒生存。根据流行病学调查，肠道病毒的传染途径主为粪或者口传染，感染肠道病毒的患者会经由粪便排出病毒，这些含有高浓度肠道病毒的粪便会污染环境甚至地下水源，在公共卫生条件不佳的地区，极易经由污染的水源而散播该病毒。由于肠道病毒除了在肠道外亦可在扁桃腺增殖，因此病患的唾液或口鼻分泌物也会带有高浓度的病毒，所以不排除经由空气或接触等传染途径。由以上两点可知，防治肠道病毒的流行，除了重视个人卫生外，公共卫生及环境卫生亦不容忽视。

由流行病学资料显示，EV71具有季节性且无地域性限制，故于全世界各地均有病毒流行报告，包括澳洲、日本、香港、马来西亚、瑞典、保加利亚、匈牙利及法国等。然而出现肠道病毒致死病例的却只有少数地区。依据这些地区的病毒流行报告显示，EV71侵犯的对象主要为学龄前幼童，而由1998年台湾地区EV71大流行时之统计数据发现，三岁以下之幼儿几乎都无EV71之抗体，故为最主要之高危险群。

目前检测肠道病毒之方式除了传统的病毒培养鉴定法外，国内已有生物科技公司利用生物芯片技术研发出“肠道病毒鉴定芯片”，可快速检测出肠道病毒之型别，不致延误病患就诊治疗的首要时机。因肠道病毒感染易引起并发症，且往往在一星期内即转成重症，所以若能提早确知所感染的病毒类型，即可掌握对症治疗的第一时间。

阅读下文 回答问题一块饼干引发的星球大战 你一定听说过“病毒”一这种东西 它只是一种蛋白质衣壳 里面裹着自己的DNA或RNA。它不能复制和分裂 没有能力自性繁殖 唯一的生存道路就是侵略。 安妮·E·马克苏拉克博士说 这玩意儿拥有凶残的本领 其使命就是发动细胞战争。比如人体免疫缺陷病毒 即臭名昭著的艾滋病毒HIV 它会附着于T淋巴细胞 任由寄主细胞把自己吃下去。这种吞噬作用原本是人体的常态防卫措施 然而HIV却并不会因此被摧毁 它们一旦进入细胞体内 便褪去蛋白质衣壳 接管寄主细胞的复制系统 胁迫细胞为它们生产千万个新的病毒。于是寄主细胞便成为病毒兵工厂 制造出敌人来杀害自己的同胞。导致普通感冒的鼻病毒也大致如此。安妮博士说 如果把病毒与人体细胞的攻击和对抗过程拍成电影 一定会让《星球大战》相形见绌。 安妮博士的书名很有趣——“掉在地上的饼干能吃吗” 当然书里的主要角色并不是这块到地面一游的饼干 而是它在短暂的旅途中所拥抱的朋友一一微生物。只不过 在日常生活中 人们最先想到的微生物总是有害生物。除了病毒 微生物的另一个形象代言人就是令妈妈们永远处于备战状态的“病菌”。比如著名的大肠杆菌。其实你的消化道中就有无数的大肠杆菌 但身体中的这些常住居民并不会让你生病。不过 来自其他人或动物的大肠杆菌就会引起疾病了。此外 微生物界还有一种真菌菌落。真菌引起的疾病有时比细菌疾病更难医治 因为真菌细胞与哺乳动物细胞很相似 能杀死真菌的药物也往往会伤害人体细胞。 微生物生存在地球上当然不是为了让人生病 事实上它们早在人类出现的3亿多年前 就开始介入地表所有的生物反应。它们为所有高等生物补充必要养分 分解废物 中和环境毒素 并参与人类的食物制造和储存 服务于现代消费品产业。从古老的酿酒技术 到今天你家里用的洗涤剂 你的隐形眼镜清洁液和你吃的冰激凌 都有微生物在起作用。美国微生物学家朱莉·胡伯尔曾说 微生物是地球的驱动力量。安妮博士则认为 人类赋予这种微小生物本该享有的敬重太少了。倘若没有微生物 哺乳类动物大概活不了多久。她在本书的开端便提醒我们 微生物的存在是地球上的奇迹 而这一领域是人类远未开发的资源。 掉在地上的饼干到底能吃吗？吃下它会不会令我体内爆发针对病毒和病菌的“星球大战”？狡猾的安妮建议你可以根据饼干落地的情况自行作出权衡选择。看来 不是绝对不可以吃哦！美国伊利诺伊大学的学生研究认为 食物落在室内干燥的地板上 5秒钟之内捡起来吃掉它是安全的。此项研究还获得了2004年度搞笑诺贝尔奖的公共卫生奖——我看 这次获奖是表明一种态度：在这个抗生素满天飞的世界里 别把微生物看得太像人类的敌人 放松点。当然 安妮提醒读者 前提是保持良好的个人卫生习惯。