止痛药布洛芬对于肌肉增长有什么影响？一篇文章为你解惑
对于许多人来说，这条命就是止痛药给的。就拿我上周拔牙的经历来说，拔完牙后真是疼痛难忍，如果没有止痛药，我想真的会很难受。当然，止痛药也是女性同胞们痛经的首选药物。
在健身领域来看，也有那么一些人会规律性服用止痛药来帮助他们缓解延迟性肌肉酸痛，或者当他们有关节不适，想通过服用止痛药来帮助缓解症状，从而能够在无痛的感觉下去健身。
可是你有没有想过，止痛药是不是就对健身没有任何影响？这也是本文将与大家讨论的问题。
止痛药是什么？
止痛药是一种药物的统称，通常用于缓解身上的疼痛。止痛药又分以下两种子类：
非甾体类抗炎药（NSAIDs）阿片类药物在我们讨论止痛药时，还是非常有必要去区分这两种类别的药物的，因为它们有非常不同的生物功能。
总的来说，NSAIDs能够减少炎症和疼痛信号分子的生成，而阿片类药物主要是通过阻隔感知疼痛的受体来起作用的。
在本文中，我们主要讨论NSAIDs，因为它是最常见的，也是大多数人用的最多的（比如布洛芬）。
为什么健身者会吃止痛药？
1.为了在疼痛周围训练。
许多训练者都会依赖NSAIDs来对待伤病，并且在疼痛周围训练。事实上，NSAIDs确实对于缓解背部疼痛比较有效。
然而，当面临运动损伤时，虽然服用NSAIDs可能有短暂的好处，但是试图使用它们来在疼痛周围训练反而弊大于利。原因就是，你并没有使损伤的组织恢复更快，你只是因为吃药后感觉更好了。而在组织没有恢复的情况下，继续训练就会加重伤病。
2.减缓疲劳和肌肉酸痛。
有人声称可以在训练前服用NSAIDs，来作为一种预防炎症的方法，并且能够帮助你训练得更加刻苦。还有人说可以在训练后服用，帮助你缓解延迟性肌肉酸痛，因此你就可以训练得更加频繁。
然而，没有研究支持这个说法，而且它对于肌肉生长的负面影响表明这种方法并不值得你尝试。
炎症是如何影响肌肉增长的？
为了明白NSAIDs对肌肉增长的影响，我们需要先了解炎症是如何影响肌肉增长的。
首先，炎症是身体免疫系统对刺激的反应。这个刺激可以是伤口，感染或者甚至内在的刺激，比如运动带来的少量肌肉损伤。
炎症在肌肉生长中的作用类似于金凤花姑娘---太多的炎症，肌肉就会恶化；炎症水平不足，肌肉则无法正常生长。
此外，炎症在肌肉生长中的作用似乎主要是由关键的信号分子在局部和全身炎症水平上起作用。
在肌肉组织的修复过程中，炎症分子和炎症过程本身都会参与进来。事实上，一些实验已经证明了肌肉卫星细胞利用炎症过程促进肌肉生长的机制。
而使用NSAIDs可能会通过干扰炎症过程来削弱肌肉组织的修复能力并且减少肌肉增长。
由于绝大多数研究以及基本的生物学基础都集中在NSAIDs上，所以下面的内容将着重于炎症和NSAIDs在肌肉生长中的作用。
NSAIDs是如何影响肌肉增长的？
高循环水平的炎症就会给促进肌肉分解创造环境。在这种情况下，NSAIDs可能对促进肌肉增长有帮助。
然而，当摄入NSAIDs后，它的作用并不局限于在血液中循环，而是直接在肌肉组织中发挥作用。正是在这种局部区域，才导致NSAIDs干扰肌肉增长。
NSAIDs能够抑制环氧酶的活性，并且削弱身体制造前列腺素的能力。而前列腺素可能具有与肌肉生长相关的激素样信使特征。
此外，NSAIDs还可以减少肌动蛋白（比如白细胞介素-6）的产生，而白细胞介素-6也可以通过调节肌肉干细胞的增殖能力在肌肉生长中发挥作用。
还有文献表明，NSAIDs能够显著减少运动带来的肌肉蛋白质合成[1]。
当然了，背后的机制和动物研究是一回事，这一切在现实世界中是怎样又是另一回事。服用NSAIDs到底是否会抑制我们的肌肉增长？
NSAIDs对于肌肉增长的影响程度有多大？
一项研究招募了一群年轻且活跃的健康男性和女性[2]，没有训练经验。每天摄入1200mg的布洛芬在8周的时间内将肌肉生长降低了接近50%。
在另外一项研究中，每天摄入400mg布洛芬则对肌肉生长没有影响[3]。
因此，持续地长期摄入高剂量的 NSAIDs很可能会影响最大化的肌肉增长。然而，短期的、间隔的且低剂量的摄入 NSAIDs可能对于肌肉增长的影响并不大。
还有一些证据表明，年纪更大的人对于高剂量 NSAIDs的反应与年轻人不同。在一项关于老年人的研究中（平均年龄67岁），每天摄入4g的对乙酰氨基酚或者1200mg的布洛芬比安慰剂还能促进肌肉增长[4]。
这可能是因为老年人倾向于有更高水平的全身性炎症。而我们都知道，全身性的炎症与肌肉流失有关。因此，与减少局部“生长”信号相比，NSAIDs在老年人中的全身效应可能对于肌肉增长的环境更有利。
你应该吃止痛药吗？
我认为回答这个问题最好的方法就是先问自己两个问题。
问题1：你为什么要吃？
是因为你想减轻训练后的酸痛感吗？你有慢性疼痛问题吗？你生病了吗？
这些问题都会有不同的答案，也能够帮助你决定是否需要服用止痛药。如果你是想减轻训练后的酸痛感，那么很显然是没有必要吃。如果是因为某些医疗原因，那么你肯定就需要吃。
问题2：服用的量？频率？
正如上面研究显示的，高剂量的布洛芬（每天1200mg）会负面影响肌肉增长，而低剂量的布洛芬（每天400mg）似乎不会对肌肉增长有显著影响。
因此，服用低剂量的布洛芬来缓解一些症状是没有很大问题的。
总结
许多人吃止痛药来缓解肌肉酸痛，在疼痛期间持续训练或者降低训练后的疲劳。
然而，并没有证据表明止痛药会增强运动表现，而且高剂量的止痛药反而还会影响肌肉增长。此外，吃止痛药在疼痛周围训练通常只会让你再次受伤。
所以，如果没有特殊情况，完全没有必要服用止痛药来帮助你缓解肌肉酸痛或者减缓疲劳。不过，当你有头痛或者牙痛这些不适感时，服用低剂量的布洛芬也没有什么问题。
参考文献：
[1]Schoenfeld BJ.The use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs for exercise-induced muscle damage: implications for skeletal muscle development.Sports Med. 2012 Dec 1;42(12):1017-28.
[2]Lilja M, Mandi M, Apró W, Melin M, Olsson K, Rosenborg S, Gustafsson T, Lundberg TR.High doses of anti-inflammatory drugs compromise muscle strength and hypertrophic adaptations to resistance training in young adults.Acta Physiol (Oxf). 2018 Feb;222(2).
[3]Krentz JR, Quest B, Farthing JP, Quest DW, Chilibeck PD.The effects of ibuprofen on muscle hypertrophy, strength, and soreness during resistance training.Appl Physiol Nutr Metab. 2008 Jun;33(3):470-5.
[4]Trappe T A , Carroll C C , Dickinson J M , et al. Influence of acetaminophen and ibuprofen on skeletal muscle adaptations to resistance exercise in older adults[J]. AJP Regulatory Integrative and Comparative Physiology, 2011, 300(3):R655-62.