几百年前的一篇关于医患关系的文章 直戳“病人之情”的几大痛点

导读：最近，电视剧《外科风云》火了，很多人在追剧的同时，一遍吐槽中国的医疗状况。医生朋友们吐槽电视剧中的待遇和实际相差太大，病人们吐槽电视剧中医生医术精湛、医德高尚，完全脱离现实生活。为何医患关系会变得如此，作者将古代医学文献《不失人情论》翻译、解读。从病人、旁人、医生三个方面加以阐述。以期对我们有所启示。

当前医患关系紧张，病人抱怨没有好医生，医生抱怨没有好病人。各种医疗相关的负面新闻此起彼伏……某些事件发生的背后有着诸多因素，但是，这些事件带来的恶劣影响最终还是只有医患双方共同承担，毕竟没有人不生病，也没有医生不看病。我们不禁感叹“长恨人心不如水，等闲平地起波澜”，人心真的如此险恶，变化多端么？其实不然，主要还是医生与患者间的特殊关系所造成的，早在几千年前的《黄帝内经》中就有强调“不失人情”的观点，也就是要体察“人之常情”。今天就为大家介绍明代医学家李中梓在《医宗必读》中的一篇文章——《不失人情论》。这篇文认为医生亟待了解的“人之常情”包括三种——一是病人之情，二是旁人之情，三是医生之情。

病人的常情。这是人情当中最复杂的。这是由病人的脏腑阴阳盛衰不同，性格特点不同所造成。也就是病人的体质特点不一样，现代科学发展很多领域都实现了智能化，但是为什么医疗领域不能呢？就因为人实在太特殊了，它既有自然属性，更具有社会属性。这些对于疾病的治疗预后都有重大的影响。李中梓就认为病人的常情会由以下几个方面影响到疾病的诊治。

1.五脏功能特点的影响，比如治疗阳性体质的病人时多用清热法，治疗阴性体质的病人时当多用温补法。还比如病人耐药力不同，有些人耐药力较强，用平和的药物治疗没有效果，有些人耐药力较弱，稍稍用些药力峻猛的药物就伤及病人身体的正气。

2.病人的个性好恶不同的影响，有的喜欢内向，有的外向，吃东西口味也不一样。比如有的病人性格忧郁，对他们进行安慰，反而会被认为是虚伪。不相信医生的病人，不会遵守医生给的有利建议。生性多疑的病人，即使医生对他们多关心，坦率的和他们谈论病情，反而会被他们怀疑。

3.病人的地位处境不通的影响，比如有钱的病人比较“任性”，常常不听医生的嘱咐，某些的病人容易自高自大，常常自以为是的但却违背医学原则。

4.病人的生活条件不同的影响，比如穷人连穿衣吃饭都成问题，哪里还有钱用来看病吃药，生活在底层的人，每天焦虑劳累，没有时间休息，他们的心理状态可想而知。

5.病人没有主见的影响，比如有的病人刚刚相信了医生的正确建议，但是一听到其他蛊惑人心的荒谬的话就改变主意了，这就好比成语“多歧亡羊”的道理一样，要是在众说纷纭的情况下，不知道该相信哪一个，那么对峙自己的疾病治疗一定也会想画饼充饥一样，完全达不到好的治疗效果。

6.病人过度谨慎的影响，因为害怕发生意外，所以只希望稳妥。那么治疗起来医生束手束脚，药力对治疗杯水车薪，对遏制疾病恶化无济于事，这样的结果可能是坏了大事，甚至造成不必要的意外。

7.病人得失心太重的影响，急切的追求成功，导致内心浮躁，天天处在焦虑当中，像这样的情况就是用再好的药也恐怕也难以达到满意的效果。

8.病人性格的过急过缓的影响，性子太急的病人，要是得了慢性病，急于治好，就老是换医生换医院，结果治疗都不连续，医生不知道情况也难恰当安排治疗。性子太缓的病人，要是得了急性病，容易延误治疗疾病的最佳时机，造成难以挽回的后果。

9.病人对药物有成见的影响，有些病人怕温补，人参、白术刚到嘴边还没咽下，心理面就已经有了抗拒心理，有的病人怕泻下，芒硝、大黄一道嘴里就慌了，搞得心神不宁，精神涣散。

10.病人讳疾忌医的影响，有的病人得了难以启齿的疾病，不远一说出实情，甚至有的故意隐瞒症状，让医生来拿脉，用这个来考医生。这样的病人真是不知道，自古以来，再高明的医生，看病也要望闻问切四诊合参，少有就靠拿脉就把病都诊断清楚了的。

不得不说古代医家用心良苦，为了能够最大程度上救助病人，不仅仅治学严谨，在探究处理与病人的关系时也十分善于总结。这些对于现代人，不仅是医生，也包括患者都有所启发。毕竟，治病的过程是患者和医生一起完成的。

（本文为原创作品，图片来源于网络。未经授权，请勿转载）