英法现儿童“类川崎病”死亡病例 与新冠有关

中新社·华舆讯据欧洲时报内参报道 新冠肺炎疫情在法国爆发初期，法国普遍认为儿童是无症状病毒携带者，因此在下达全国“禁足”令之前就先把学校的课给停了。到了4月份，多项研究表明，儿童既不易感染新冠、也不是病毒传播者，于是又做出解封后学校复课的决定（幼儿园大班、小学一年级和五年级首先复课）。

▲复课后，为保持安全距离，法国一家幼儿园小朋友被要求在方框里活动。（Facebook账号Lionel Top）

然而，最近两周，全法陆续出现与新冠有关的儿童重症病患，让广大家长还没来及放下的悬着的心变得更加忐忑。

法国公共卫生总局周五（5月15日）发表公报称，今年3月1日以来，法国公共卫生部门已累计报告144例儿童类川崎病病例，包括1例死亡病例，为南法城市马赛一名9岁儿童 。

血清检测显示，该名男童是无症状新冠病毒感染者，在家中出现身体不适后，被送入儿童重症病房抢救。在马赛La Timone医院住院治疗7天，5月8日终因心脏停止跳动造成脑死亡。

欧洲方面，欧洲疾控中心称，欧盟和英国已上报约230例类川崎病病例，2例死亡（英国1例，法国1例）。

尽管如此，一些法国医生强调，这种情况很少见，马赛男童的不幸病亡不应影响到全法学校复课。

什么是“类川崎病”？

截至目前，人们对这种发生在儿童身上的、病征与川崎病有类似之处的病知之甚少，世界卫生组织正在对这些“谜团”病例进行研究。

为啥将其称为“类川崎病”？这是因为该病的病征不完全符合川崎病，不排除被认定为一种新的儿童病。

事实上，近几周出现的“类川崎病”的炎症和对心脏的损伤都远大于川崎病。此外，川崎病一般高发于5岁以下的婴幼儿，而目前已知的“类川崎病”患者年龄要大很多，有些甚至是青少年。

目前，该病在法国暂被称为 “假川崎病”（pseudo-Kawasaki），英文称作“类川崎病”（Kawasaki like），其表现出的高热、腹痛、消化系统紊乱、结膜炎、杨梅舌、皮疹、心脏问题等病征可以说是结合了川崎病与中毒性休克综合征两种病的病征。

▲川崎病病征。（法国血管炎研究协会（GFEV）网站截图）

最早就此发出警报的是英国。4月28日，英国卫生部门警告称，英国儿童中出现类似川崎氏病症状现象增多，但原因不明。随后，巴黎Necker儿童医院称，观察到“爆发炎症的各年龄段儿童住院人数有显著增加”。除英法两国外，意大利、西班牙、瑞士、美国以及澳大利亚最近都有儿童出现类似川崎氏病症状现象。

专家：与新冠的关系毋庸置疑

法国卫生部长韦朗4月底在国民议会接受质询时称，还不确定新冠病毒与这些症状有无联系。

不过，据法国《巴黎人报》周五报道，法国里昂妇幼医院儿科医生亚历山大·贝洛（Alexandre Belot）日前组织的一项关于类川崎病的流行病学研究显示，通过监测和流行病学研究获取的微生物学数据，从时间和空间上来看，类似川崎病症状和新冠病毒之间的联系是“真实存在的”。

法国公共卫生总局在本周四（14日）的新闻公报中承认“（检测）结果进一步证明，这种病例与感染新冠病毒有关联。” 核酸检测或血清检测结果显示，大部分患者都是新冠病毒携带者，一般在感染新冠病毒的4周后出现病征。

不过，另一些儿科学专家认为，与其将这种病定义为“类川崎病”，不如说是儿童在感染新冠病毒后引发自身免疫系统过度反应的表现，即“细胞因子风暴”。

或与基因有关？

川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，多见于儿童，会引起血管发炎等，严重时可导致心脏损伤。该病发病原因尚不明确，目前医学界认为可能与免疫系统过度反应有关。

从世界范围内看，川崎病发病率较低。在法国和美国，约6000名儿童里有1名川崎病患者；英国更低，12000名儿童有1例。相比欧美国家，日本川崎病发病率就比较高了，每1000名儿童就有1例。

法国血管炎研究协会（GFEV）指出，亚洲人（包括移民到其他大洲的亚裔人群）川崎病的发病率显著高于白种人（包括在亚洲生活的白种人）。

而“类川崎病”的情况似乎相反。医学期刊《柳叶刀》5月7日刊登的一篇论文称，英国前8例病例中有6例为“非裔加勒比海裔”儿童。法国马赛病亡的9岁男童也为非洲裔。但截至目前，包括中国在内的亚洲国家尚未有“类川崎病”儿童病例的报告。（原标题：英法现儿童“类川崎病”死亡病例，与新冠有关！）

来源： 欧时大参