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你的结石是什么性质?这篇文章说得很全 看完之后就知道如何预防

2020-11-27 04:05:01
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泌尿系结石是一种常见多发性疾病,近年来发病率呈上升趋势。泌尿系结石的形成与人体代谢情况密切相关,是导致结石形成的主要因素。

尿液中的钙、钾、钠、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸橼酸、镁含量是不同类型结石的组成成分,其变化反映了结石的成分变化。通过结石成分分析发现,泌尿系结石主要分为5种类型,不同类型的结石,其预防的方法不同。

图片来自网络

草酸钙类结石

草酸钙类结石可分为一水草酸钙结石和二水草酸钙结石。其中,一水草酸钙结石是最常见的结石类型,质地坚硬。形成病因的主要是高草酸尿,其次是高钙尿,高尿酸尿,低枸橼酸尿,低镁尿。

二水草酸钙结石的化学特点和一水草酸钙结石相似,但是质地松脆,结构疏松,体外冲击波碎石效果比较好。形成病因主要是高钙尿,其次是高尿酸尿,低枸橼酸尿,低镁尿。

草酸钙类结石的预防

摄钙平衡:高钙饮食会促进结石的形成,因此,中国居民膳食指南推荐摄钙量800mg/天。如果长期低钙饮食,会不会降低草酸钙类结石的复发呢?

当然不是,这样做反而会增加结石复发的几率。原因在于饮食中的钙和草酸可在肠道中结合,形成不溶性的草酸钙而随大便排出体外。低钙饮食反而会使肠道中的游离的草酸根增多,草酸经肠吸收入血后排入尿液,结果导致尿液中的草酸增多,而高草酸尿是更危险的成石因素。

因此,“低钙饮食”不仅增加了草酸钙结石形成的风险,而且又会导致骨质疏松,得不偿失,保持钙的动态平衡非常重要。

限食草酸:少吃菠菜、芝麻、芒果等。

限食蛋白:高蛋白饮食会增加尿中钙的含量,促进钙类结石的形成。减少蛋白的摄入,不仅可以降低尿中钙的排泄量,还可以减少尿酸的形成。

限食钠盐:尿液中的钠离子的排泄与钙离子呈正相关,高钠尿也会增加尿液中的钙。

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碳酸磷灰酸石类结石

碳酸磷灰酸石结石是磷酸钙结石中最常见的成分,几乎所有的结石中都含有该成分。形成该类结石常见的病因:肾小管酸中毒,尿路感染,原发性甲旁抗,高磷酸盐尿,尿PH>7。

磷酸钙类结石的预防

不宜饮用碱性饮料,比如橙汁、可乐等碱性饮料,防止尿液碱化。

多饮用酸性饮料,比如酸梅汤、苹果汁、青梅果汁,有利于尿液酸化。

限制高钙、高钠、高磷和高蛋白饮食,包括鱼、肉、奶酪、动物肝脏、坚果类。

磷酸铵镁结石

磷酸铵镁结石与其他代谢性结石不同,是解脲酶微生物所致,因此又称为感染性结石。患这类结石的患者存在复杂的尿路感染,细菌多达30余种,其中最常见的由变形杆菌引起,其次为金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌,解脲支原体等。

磷酸铵镁结石预防

预防结石复发的重要前提是完全清除结石,其次减少尿路感染的发生,多饮用酸性饮料,比如酸梅汤、苹果汁、青梅果汁,有利于尿液酸化。不宜饮用碱性饮料,比如橙汁、可乐等碱性饮料,以免尿液碱化。

尿酸结石

尿酸结石为X线透光结石,呈现“光阴声阳”的特点,即X线不易被发现,而容易被超声检查发现。尿酸结石是所有结石中,溶石效果最理想的结石。常见的病因为高尿酸尿、高尿酸血、痛风等。

尿酸类结石的预防

低嘌呤饮食,首选蛋、奶、蔬菜、水果;

限制高嘌呤的饮食,比如食肉、鱼、虾、动物内脏及豆制品等。

不宜饮酒,以免增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化,多食用富含枸橼酸钾的柑橘类水果。

胱氨酸结石

胱氨酸结石较少见,是常染色体隐性遗传性疾病,以青少年儿童为主。因为胱氨酸在尿中不易溶解而析出的结晶。结石韧性较强,冲击波碎石效果较差。这种结石生长较快,复发率极高。常见原因为胱氨酸尿>0.83mmol/24h或>200mg/24h。

胱氨酸结石的预防

多饮水,保持每日尿量在3000ml左右,限制高蛋白饮食,比如肉、蛋、鱼、奶制品等。多食用水果、蔬菜、大米等。胱氨酸结石属于基因疾病,多少情况需要终生药物治疗,以减少尿液中胱氨酸的含量,达到预防该类结石的目的。

希望这篇文章能够帮助结石患者!

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