在“四三二一”十大举措上做足文章 天安财险江苏南京中支理赔管控谋实策亮实招见实效

来源：时刻头条

作者：周晨晨

加强理赔管控，是压降后援成本的核心和关键。今年以来，南京中支紧紧按照江苏分公司年度工作会议确定的“抓成本，重控制，尽职竭力强效益”重点工作，通过“四三二一”十大管控举措的有力推进，使理赔管控效果更加凸显。今年前四个月，在江苏全省中支机构的每月理赔考核排名中，南京中支均位列前三。在一季度人伤结案竞赛中，完成历年案件结案率47%，当年车险人伤案件结案率46%，排名全省前列。

1.清未决，重“四盯”。当年全险种结案率高达86.2%，排名全省第一，同比上升1.16%。一是“盯”人员。做到每天跟踪查勘员的定损滞案、每周群里通报查勘员当年案件结案率、每天对滞后的人员进行“谈心”、每天通报个人未决件数。二是“盯”岗位。做到综合内勤负责公估和通赔结案，查勘员负责各自案件结案，非车负责各非车险种案件结案，人伤负责人伤案件结案，理赔部负责人负责全部案件的跟踪以及视频案件的跟踪结案。三是“盯”晨会。在每天晨会上，做到每人汇报当天的结案计划、处理不掉需要沟通解决的问题、昨天结案不掉的原因和预计结案时间。四是“盯”通赔。疫情期间，所有通赔案件转为查勘员跟踪结案；正常工作时间，内勤每天反馈通赔案件跟踪表。

2.力减损，重“三抓”。今年前四个月，南京中支总减损金额267.45万元，减损率达34.07%，排名全省第一，同比增加168.31万元。一是狠抓夜间现场查勘率。夜间敏感时间段，案件现场查勘率提升至100%。二是狠抓人伤案件现场查勘率。小额人伤案件，务必查勘现场，且尽量人伤调解；重大人伤案件，理赔部负责人必须第一时间100%复勘现场，且参与降责和人伤调解。三是狠抓修理厂案件现场查勘率。利用中支微信群，查勘员第一时间将案件信息发至群里，及时分析是否为修理厂代处理案件；所有修理厂案件必须第一时间查勘或复勘现场，核实事故性质。

3.排已决，重“两查”。一是持续排查。自去年四季度开始，做到每月排查已决案件，重点排查2016年至2018年已决案件。二是跟踪调查。将排查的疑似案件报中支总经理室审定后，确定调查方案。如中支自行前往调查无果时，再交由调查公司继续跟踪。如，一季度在调查公司和南苑派出所的协助下，成功打掉一作案团伙，已成功追回赔款10万元。

4.强队伍，重“一优”。即优化理赔队伍结构。一季度，在淘汰一名绩差查勘员的同时，成功引进了两名业内优秀查勘员。同时，在优化人身险、责任险归属人伤岗的基础上，又引进了一名兼做非车的人身险和责任险人伤人员。 （江苏南京中支 周晨晨）