我在精神科当医生
肖雅是某市某人民医院精神科的规培医师，关于求学和工作的经历，以及精神科病房里的故事，她有很多话可以说。
肖雅学校的精神医学科很不错，学校设有口腔、护理、检验、影像和“大临床”等。所谓“大临床”，就是指大一大二的时候不细分专业，所有学生在一起上课，等到大三时再细分为内科、外科、妇科、儿科、肿瘤科、麻醉科等。
医学生在大学期间，和其他专业学生最大的区别就是课特别多，肖雅说，她五年毕业后专业课的书摞起来和自己蹲着一样高。像肖雅就读的精神科专业，和临床等其他专业相比，学的内容更多，包括很多精神科专门的课程，但像“内外妇儿”（即内科、外科、妇科、儿科）这些科目的内容就学得相对浅一些。
这样磕磕绊绊，经历无数次考试、解剖小白鼠小青蛙小狗小兔子等略显残忍的实验，到了大五时，肖雅去了一所精神专科医院实习。
实习时，每天早上八点带教老师（即带实习医师的主治医师、主任医师等）开始交接班、查房。在医院里，每位医生有自己负责的床位和患者，每天都要进行例行查房。查房这项看起来程式化、有些枯燥重复的工作，实际上却大有文章。查房时，医生会对每一位患者进行询问、观测各项指标，主要是看病情是否有变化，这种变化既包括症状的改善，也包括病情的加重。
查完房后会根据病情下医嘱，根据每位病人的情况去对症下药，患者随时有症状和需求时，医生也要随时解决，时刻保持紧张状态。另外，医生还要办理出入院、写病程和病例。肖雅说，这些都是很琐碎的小事，但事关人的生命和健康，一丝马虎都不能有。
和其他科一样，专门的精神医院会按病症分很多病房，如戒酒病房、情感障碍病房、精神分裂病房、老年病房等。这里的戒酒是针对酒中毒患者的治疗措施，病人因长期大量饮酒导致对酒精产生依赖，一旦不喝酒就可能会出现幻觉、肢体发抖等症状，严重影响了患者的日常生活和精神状态。所以说，饮酒伤身，请我们都好好爱惜自己的身体。
精神科病房和其他病房也稍有不同，病房里不能有带状物，更不能有剪刀等尖锐物品。病人的饮食都是特供的，针对患有糖尿病的病人还有专门的低糖饮食，针对高血压患者还有低盐低脂饮食等。特别要说的是，病人吃饭是有护士在一旁看着的，防止病人不吃饭、吃得太慢、吃得太快导致呛到。为防止勒伤和自杀，精神病人不能穿系带的鞋。如果有家属来探望，也不能送鱼等带刺的食物，防止病人有意或无意刺伤自己。
肖雅回忆说，又一次，家属给一位患者买了新鞋，但他拼命拒绝，大有宁死不穿的架势。大夫问他问什么不穿这双鞋，他十分厌恶、略带惊恐地说：“我怎么能穿这双鞋啊！那鞋里爬满了虫子！”这就是由于产生了幻视，患者看到了不存在的东西却信以为真。
精神科患者一般住院时间较长，几年甚至十几年的都有，家属、病人和医生护士早就成了好朋友，但因为达不到出院标准或回家后病情反复、难以护理，不得已还是要继续住院。
“我感觉精神科医生和护士的态度真的超级好，非常有耐心，可能是因为每天面对这些患者和家属，早就被磨出来了。记得有一位强迫症病人，在两个小时之内反复问一位护士‘我的情况有没有好一点’问了五十多遍，护士一边给他数着次数，一边笑着安抚他。这样的事太多了，所以感觉我们科室的人性格都可好了”，肖雅回忆实习时的有趣经历时笑着说。
肖雅还回忆起一位身患抑郁症的小姑娘，来医院就医时，她浑身都是小刀片划过的伤疤。肖雅和她聊天，问她痛不痛，她表示当时可能疼痛，但自己完全感觉不到，把心里的痛苦转化成肉体的疼痛，自己当时也会好受一些。
很多人会好奇精神科病房里会不会有很多暴力现象发生，会不会经常有患者被“绑起来”。对这个问题，肖雅说：“其实那不叫‘绑起来’，我们叫它‘约束’，全名叫保护性约束治疗，是我们针对有暴力倾向或行为不能自控的患者的一种治疗手段。其实也还好，一般当病人有冲动行为时，第一时间在他们身边的都是护士，然后才通知到医生检查。所以说，护士其实真的很辛苦很辛苦，某些程度上也有风险。”而且据了解，一般医院会根绝病人的病情类别、程度将其分类安置，加上精心的护理和治疗，暴力事件比较少出现。
另外，肖雅还针对阿尔茨海默氏症患者发表了一些自己的想法。她在老年病房实习的时候见到过一位老奶奶，因为发现得早、治疗很积极，所以十年过去了病情也没有恶化到很严重的地步，得到了很好的控制。但很多人发现最初的症状时，比如炒菜忘记放盐、洗好的衣服忘记晾晒、反复说一些话时，都毫不在意，结果等送到医院检查时已经耽误了最佳治疗时期。
阿尔茨海默氏症虽不能治愈，但如果治疗及时是可以控制病情进一步发展，患者可以得到有效的治疗。俗话说家有一老，如有一宝，希望我们都能给身边的老人一些关注和关爱，让他们拥有更幸福的晚年生活。
说到医院，不得不提的就是医患关系，在精神科病房也一样。虽让精神疾病大多不需要开刀手术，也很少涉及生命危险，但因为它的特殊性，还是会有一些家属和病人不理解医生。很多精神病人达到出院标准后就认为自己彻彻底底康复了，就算医生千叮咛万嘱咐回家还要按时服药，他们还是我行我素，想着自己“本来就没有病”，不听医生的话。这样做的结果往往是病情复发，这时候家属又来找医院，指责医生“随意放病人出院”等等。
隔行如隔山，医学更是没有专业知识背景很难了解的一个行业，但它又是离我们最近、和每个人的生活息息相关的行业。作为医生，拼尽全力救死扶伤是本职，而作为患者，积极配合无条件信任更是义务。医学的发展需要医患共同来推动，希望医生和患者之间能多沟通、增进彼此的信任。
往小了说，抑郁症等精神问题会影响一个人的生活甚至断送人的性命；往大了说，精神问题会影响整个家庭乃至社会的幸福。实习加规培一年多的时间，肖雅见过形形色色的精神疾病患者，有刚考上清华的高材生，有高帅多金的企业高管，有朴实憨厚的退休教师，有天真可爱的几岁小儿……无论如何，现代医学还在发展，还在为了解决人类病痛而努力。让我们给医生一些时间，相信未来一切会更好。
（本文图片来自网络，并非实拍）