在医学科研和医学写作中如何正确运用统计学

科学研究是人类探索未知事物变化发展规律的重要活动，而这些规律的发现，要靠科学的统计研究设计为指导，长期的观察和大量的实验为前提，对实验数据进行合理的分析和处理为依据，从而作出科学的推断和结论。在这个过程中，通常都需要借助统计学作为科学研究的得力助手，它使科学研究工作者头脑更清醒、智力更超常、眼睛更明亮、手段更有力。

一项科研工作，原本需要统计研究设计，但有些研究者由于轻视或缺乏这方面的知识，未用或误用了统计研究设计方法，要么浪费人力、物力和时间，要么可能得出错误的结论。那么，在医学科研和医学写作中，如何才算正确地运用了统计学？在医刊汇编译看来，无论是运用还是表述，一般来说，都要涉及“统计研究设计、资料的收集和表达、统计分析方法的选择和结果的解释”等内容。如果在这几个方面，都很少或几乎不犯统计学错误，才算正确地运用了统计学。

事实上，在研究阶段，用统计学主要体现在“统计研究设计与具体实施”和“资料的收集”两个方面；而在写作阶段，用统计学主要体现在“关于统计学处理部分的表述”、“统计分析方法的合理选择及实现”和“结果的解释及结论的陈述”等方面。为此，我们建议在医学科研和医学写作中应重视以下几个方面:

第一，应重视树立正确的统计思想。不能把统计学视为获得高等级科研成果和发表学术论文的敲门砖。应当清楚地认识到统计学是帮助科研工作者揭示客观事物内在规律性的重要工具之一，它可以使研究工作条理清楚、重点突出、以理服人、多快好省。

第二，应重视统计研究设计。不仅在科研工作开始之前就要制定完善的统计研究设计方案，而且一定要自始至终地按方案认真实施，还要在成果报告或学术论文中，明确交代所采用的统计研究设计的类型。如本研究采用的是前瞻性调查研究设计还是回顾性调查研究设计、本研究采用的是观察性研究设计还是实验性研究设计，具体地说，还有前瞻性队列研究设计、多因素析因设计和具有重复测量的多因素设计等。

第三，应重视统计分析方法的选择与描述的合理性和科学性。在成果报告或学术论文中，通常都有一段关于作者如何进行统计学处理的描述。它反映了作者是如何选用以及如何描述统计分析方法的。有些作者仅说自己使用的是何种统计软件，这种种描述实在太空洞了，根本不够，最主要的是要交代所使用的统计研究设计类型和统计分析方法。因为统计软件只是实现数据处理的一种工具，如果使用不当，再高级的统计软件也会给出错误的分析结果。

第四，应重视结果的解释与结论的合理性和科学性。结果解释也时常会出错。一种是关于无显著性意义的结果的解释，一种是关于有显著性意义的结果的解释。特别是关于因素之间交互作用的解释和关于指标之间是否存在相关性的解释，很容易出错。一般来说，统计学假设检验的结果，并不能得出两组之间的差别大到了何种程度，它仅仅说明两组之间的差别在统计学上有没有意义，有些差别即使在统计学上有意义，而在专业上却没有意义。