医护日记｜这个夜班 我亲历了救死扶伤的接力赛

【编者按】

2020年春节，寒风凛冽，病毒肆虐。

万家灯火团圆之际，有一群人他们“逆行”向前，放弃假期，放下家庭，坚守在临床第一线。

他们心中只有一个目标：早日战胜疫情，守卫人民健康。

从1月26日起，澎湃新闻浦江头条栏目推出《医护日记》，记录那些在临床一线为人民健康而战的医护人员。

2020年2月8日。昨天上中班，下午一接班就被告知，本组有三个危重患者病情恶化，随时都有生命危险。

上海援鄂医疗队队员、金山区亭林医院呼吸内科副主任郑永华。

坐在电脑前，我认真查看危重患者的当前用药。就在这时，护士突然呼叫有病人需要抢救！我回答“马上来”，说完直奔更衣室，严格按照操作规范换上了防护服，再由督导护士认真检查，确认防护措施万无一失后，进入到隔离病房内部。

上海援鄂医疗队队员、金山区亭林医院呼吸内科副主任郑永华在填写医疗文书和抢救记录。

原来，患者情绪突然烦躁，要伸手打人，坚决不肯继续使用呼吸机，6个护士都按不住，眼瞅着血氧饱和度越来越低，我当机立断下达医嘱，给予患者注射咪达唑仑针镇静，患者很快安静下来，在呼吸机辅助通气治疗下，血氧饱和度又回到了90%以上，病情暂时得到了缓解。

处理好之后，我赶紧去看转科来的新病人，病人转来的时候就带着无创呼吸机，但血氧饱和度一直在80%左右。我马上调整呼吸机参数，同时嘱咐护士给患者重新调整呼吸面罩的松紧度，尽量减少漏气。看来我的判断和措施是有效的，很快，患者的血氧饱和度就升到了90%以上。进一次隔离病房很不容易，我顺便把另外几个危重患者以及其他小组的危重患者也查看了一遍，通过视频给在外围办公室的队员提供患者的各种病情信息，省得他们再进来一趟。

郑永华

通过视频给在外围办公室的队员提供患者各种病情。

前晚的夜班更是险象环生，一夜未眠。自晚上8点接班开始，就有危重患者病情变化，护士不断地通过对讲机呼叫我们几个值班医生，报告各种情况，有心率快的，有血压不稳的，有血氧饱和度下降的，有呼吸机持续报警的，有烦躁不安的……面对这些问题，我们三个值班医生沉着应付，集体讨论，分头行动，各自负责处理相应的患者，对于实在是无法解决的问题，立即向专家组电话报告，在专家组的指导下开展进一步的救治工作。

处理好患者的危急情况之后，我又马不停蹄地打电话给患者家属，告知患者的当前病情，征求家属对进一步治疗措施的意见。

而在空闲之余，大家抓紧时间填写各类医疗文书、抢救记录、死亡报卡、传染病报卡等等，一直忙到夜里12点，此时，办公室需要紫外线照射消毒2小时，因此大家前往值班室休息。因为不能脱下工作服，所以只能和衣躺在值班室的床上小憩，尽管如此，仍然觉得身心舒展，幸福感爆棚。

正在迷迷糊糊之际，突然有护士跑进来说，有患者需要抢救，我顿时睡意全无，从床上一跃而起，直奔办公室。对讲机里，隔离病区内的护士不断地重复着患者血氧饱和度下降，只有60%了！我立即询问呼吸机的参数，下达医嘱重新调整压力，但是患者血氧饱和度依然没有升高。呼吸机压力已经足够，为什么出现这种情况？我立即通过对讲机，让护士打开手机视频给我看看患者的状态。视频中，患者低着头蜷缩在病床上，这个状态是典型的呼吸道受阻不通畅，我立即嘱咐护士拿掉枕头，让患者躺平，调整体位，保持呼吸道通畅，同时调整呼吸面罩不要漏气，经过上述调整，患者血氧饱和度很快就升到了90%以上。

上海援鄂医疗队的战友们在金银潭医院并肩作战，他们是一个集体，更是一个大家庭。

为了能够和隔离病区的护士随时保持联系，我干脆抱着对讲机回到值班室。后半夜一直处于精神紧张状态，对讲机里时时能够听到护士之间的工作对话，每当对讲机响起，我就竖起耳朵仔细听，是不是找值班医生的，明确不是才敢继续休息；若是，就立即爬起来回复，解决实际问题。就这样半睡半醒、爬起来躺下去，有几次回到办公室电脑上开医嘱，凌晨四点还遇到护士交接班，上一批护士拖着疲惫的身体离开病房，下一批护士以饱满的精神进入病房，大家互相问候鼓励，上演着救死扶伤的接力赛。

坚持到早上8点，白班医生前来接班，专家们也来查房，办公室里一下子热闹起来。我们几个值班医生分别详细介绍了危重患者夜间的救治情况，专家们一一给予点评，给出了下一步治疗思路。

交班结束后，我也拖着疲惫的身体离开病房，总算可以安心地回“家”睡觉了。

经过这段时间的合作和环境适应，来自各个医院的队员们开始互相熟悉起来，尤其是排班分配在一个病区和一个组的队员们，逐渐成了亲密的战友，来自同一家医院的同事们更是抱团取暖，此时此刻，如同亲人一般互相照顾、互相鼓励、互相帮助。在这里，我们是一个集体，更是一个大家庭！

（澎湃新闻记者 俞凯 整理）

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