国家卫健委：我国用较少的投入解决了全世界六分之一人口的看病就医问题

2019年9月26日，庆祝中华人民共和国成立70周年活动新闻中心举办第二场新闻发布会。国家卫生健康委员会主任马晓伟在会上指出，我国医保覆盖人口达到了13亿多，参保率稳定在95%，建立了世界上最大基本医疗保障网。

据介绍，2018年，我国卫生总费用占GDP比重达到6.6%。本着低水平、广覆盖、可持续的原则，我国医保覆盖人口达到了13亿多，参保率稳定在95%。个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28.6%，进入了一个本世纪最低的水平。

马晓伟表示，我国城乡居民基本医保财政补助和人均基本公共卫生服务经费补助标准不断提高，基本医疗保障体系在这12年中从无到有建立起来，并且建立了世界上最大基本医疗保障网。

值得注意的是，70年来，我国人均预期寿命从35岁提高到77岁，婴儿死亡率由200‰下降到6.1‰，孕产妇死亡率由1500/10万下降到18.3/10万。马晓伟表示，我国主要健康指标优于中高收入国家的平均水平，用比较少的投入解决了全世界六分之一人口的看病就医问题。

目前，我国建立了覆盖城市（省、市、县）、农村（县、乡、村）的医疗预防保健三级网。2018年，民营医院床位占全国总床位超过26%。全国的医疗卫生机构的总数超过99万个，床位达到840万张。卫生健康系统人员总数达到了1231万人，每千人口医生数达到了2.59人，每千人口的护士数达到了2.94人，超过了中等收入国家的平均水平。

马晓伟在回答记者提问时强调，解决“看病难”“看病贵”问题是卫生工作长期要解决的一个重大的问题，“总的来讲，我国医疗卫生事业存在的突出矛盾是人民群众日益增长、不同层次的医疗需求和我国医疗资源总量不足、结构分配不合理、优质资源匮乏，特别是我国医疗资源的分配，存在着区域、城乡、医院和学科之间发展不平衡不充分之间的矛盾。”

“现在大病、小病都去大医院，城市农村患者都去大医院。中国看病难，主要是找大医院专家难。基层医院的水平提不高，人们肯定要去大医院，看病必然是难。”马晓伟提出，应该加强基层的建设，在城市里建设医联体，大医院带动小医院，在农村建设医共体，县医院连接乡镇卫生院，使得县乡一体、乡镇一体，基层的水平能够有所提高，医疗资源能够纵向流动。

针对“看病贵”的问题，马晓伟认为，我国国家商业保险和补充保险发展不充分，基本医疗保险是不可能解决所有疑难重症的经济负担，应同时推进商业保险的发展。

在药品政策方面，马晓伟指出，“4+7”集中招标、带量采购，降低了交易成本，特别是中间环节的成本，“解决药价虚高问题，牵扯到医药产业，牵扯到医疗服务产业。这个问题如果解决得好，对我国医药产业的战略重组和良性竞争、加强医院管理、规范医疗行为、改进医德医风等也会起到非常重要的作用。”