有趣的研究：近视眼患者不易“中招”新冠？

近日，发表在《JAMA Ophthalmology（美国医学会眼科杂志）》上的一项研究中，来自江西南昌大学第二附属医院胸外科领导的研究团队在调查新冠疫情早期的住院患者发现，日常佩戴眼镜与新冠病毒低感染率存在相关性。

在这项研究中，研究团队将2020年1月27日至3月13日在中国随州市增都医院（新冠肺炎定点医院）的所有新冠肺炎住院患者纳入研究。

该团队收集了所有病例的信息，包括湖北省的接触史、临床症状、潜在疾病、视力状况和佩戴眼镜的时间等。

在276名接受新冠肺炎治疗的患者中（男性155人，中位年龄51岁），只有16人（5.8%）每天戴眼镜时间超过8小时。患者中没有人戴隐形眼镜或曾进行过屈光手术。

研究人员在确定这些患者都是近视眼后，又调查了湖北省的近视眼患者比例。他们在一项早期的相关研究中发现，这一比例要高得多，达到了31.5%。因此得出结论：近视眼患者发展为住院患者的比例比预期要低5倍以上。

这是一个非常有趣的观察性研究结果，与所有单一的研究一样，必须要谨慎对待。

虽然在大流行中，眼睛的防护一直是个人防护装备（PPE）的重要组成部分，但这项研究报告的差异程度令人惊叹。

这并不是说研究结果可能是不真实的，而是在得到独立证实之前，我们不建议人们做出任何有悖于常识的行为改变。

眼睛是病毒的窗口吗？

任何病毒感染的关键步骤之一都是先试图进入人体。我们身体的大部分都被具有保护性功能的皮肤屏障所覆盖，以阻止病毒或细菌进入我们的身体；但覆盖在呼吸道、消化系统和眼睛上的屏障要薄得多，它们就是一层薄薄的薄膜。

这些薄膜的作用是让氧气、食物以及光线等外部物质进入我们的身体。然而不幸的是，病毒已经学会利用这些“薄弱的环节”。

这就是佩戴口罩、护目镜，以及穿防护服来保护这些“环节”的原因。

尽管我们可以想象到，对这些“薄弱环节”的主要攻击来自于以气溶胶形式通过空气传播的病毒颗粒，但它们到达这些地方的主要途径实际上是通过我们的手。因此，世界卫生组织和国家卫健委的建议都在反复强调经常洗手，以避免接触我们的口鼻眼。

因此，眼睛前架一副眼镜可以提供额外的保护是有道理的，不仅可以防止他人呼出的病毒颗粒，还可以防止佩戴者触摸自己的眼睛。

事实上，早在今年2月就有报告在医院环境中因没有适当保护眼睛而感染上新冠肺炎的案例。我们也知道，新冠病毒偏爱的ACE2受体也存在于眼睛中。

但作者表示该研究存在一些局限性，如这是一项单中心研究，样本量较小，且戴眼镜和长期佩戴眼镜的患者数量有限，这限制了将结果扩展到更大的人群。因此，该研究结果需要通过大样本多中心研究进行验证。

随这篇研究发表的一篇社论中，来自约翰霍普金斯大学医学院医学系传染病科的Lisa Maragakis指出，从流行病学的角度来看，这是一项得出相关性结论的观察性研究，并不一定意味着两者间的因果关系；而且作者也列出了一些局限性，因此我们必须谨慎对待结果。

研究人员对普通人群的数据来自一项更早的研究，该研究的样本（在年龄、人口学和其他因素方面）与因新冠肺炎而入院的样本并不完全匹配。他们也不能保证一般人群中所有近视的人每天戴眼镜的时间都超过8小时。

虽然眼镜不能提供与护目镜相同的保护程度，但它们可以充当部分屏障，类似于布口罩的方式减少病毒载量。

Maragakis表示，这项研究具有启发性，并提出了这样的可能，即公众佩戴眼镜可能会提供一定程度的保护，使其免受新冠病毒的侵害，但需要进行更多回顾性和前瞻性研究，以确认本研究中观察到的关联性。

论文链接：

https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2770872