面对宝宝血管瘤该治疗还是观察？专家为您支招！

宝宝患有血管瘤往往让很多家长会陷入纠结境地：到底该治疗还是等待呢？治疗的话孩子太小，难免会产生副作用；不治疗的话，能自己消退吗？今天济南血管瘤医院专家就为您答疑解惑，帮您摆脱纠结的心理。

一、什么是血管瘤？

血管瘤是一类婴幼儿常见疾病，其中60%--70%发生于头面颈部，女孩发病率远大于男孩。新生儿的发病率为2%--3%，早产儿的发病率较高，尤其是体重低于1kg的早产儿，发病率可达22%。

二、血管瘤的特征与危害

1、具有自消性。血管瘤具有明显快速增殖期与消退期。通常在患儿1岁以后，血管瘤开始消退，颜色由粉红变为深红，部分患儿消退期可能会持续更长时间。

2、易遗留后遗症。尽管血管瘤会自行消退，但35%--50%的患儿在学龄期仍留有病损。自发性消退的病例，15%存在皮肤色素沉着或减退、毛细血管扩张、萎缩、皮肤皱折或凹陷等残存病变。发生溃疡者，后期容易出现瘫痕。遗留病损与病变的大小有关，通常需要二期手术纠正。

3、易产生并发症。血管瘤容易产生并发症，如溃疡、继发感染、出血以及面部畸形和眼部症状等。发生于下颌区的血管瘤，容易产生呼吸道问题，造成喉鸣、声嘶甚至呼吸困难，危及患者生命。

三、血管瘤需要做哪些检查？

临床上，根据病史和体格检查，一般可明确诊断血管瘤病情。但对于深部病变，有时很难判断是血管瘤还是脉管畸形。此时，可做彩色编码双功能超声或MRI检查。在MRI上，增殖期血管瘤表现为界限清楚、密度均一的肿块;在CCDS上表现为血管丰富、界限清楚的团块。而脉管畸形则密度不均，偶有钙化，含有多个囊腔。

四、治疗方法

1，等待观察法

等待观察是过去广为采用的血管瘤治疗策略，其方法是：在宝宝出生后几周，瘤体面积小，可以先不进行任何治疗，家长每天对瘤体做好观察记录即可。观察中，若瘤体面积、大小及颜色无明显增长加深现象，可持续观察，直至瘤体自行消退都无需治疗；若出现颜色加深，面积扩大等病情加重现象，再立即到医院接受治疗。

2，适合等待观察的情况：

(1)非重要部位的血管瘤，如体积较小，或处于生长稳定期，未对美观和功能造成重要影响，可定期随访观察；

(2)处于消退期或消退完成期的血管瘤。在观察期间，应采用客观方法如一次性成相或数码照片等监控血管瘤的生长。另外，建议用随访观察替代“等待观察”。

总之，临床上选择治疗方法时，需根据血管瘤的大小、部位、发展阶段以及生长趋势等采用相应的治疗方法。对于大型血管瘤，常需采取综合方法进行治疗。

3，选择治疗方法的几个标准：

(1)根据生长分期:快速增殖期—药物、激光;稳定期、消退期—随访观察。

(2)根据病变深度和大小选择治疗方法。

(3)根据病变部位选择治疗方法:面部—激光、二期手术；眼睑、头皮—手术、激光;四肢、躯干—压迫治疗。

(4)治疗的紧迫性:6个月内—非常迫切，6个月以上—择期治疗。

(5)累及重要器官或危及生命:全身药物治疗。

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