口服降糖药效果越来越差了 为什么？怎么办？贵州百灵中医糖尿病医院李雪梅院长为你支

口服降糖药效果越来越差了，很多长期服用口服降糖药的糖友都会遇到这样的问题，刚开始服用降糖药时效果很明显，时间久了降糖药的效果却慢慢变差了。加大药量，血糖水平还是降不下来。为什么口服降糖药效果会越来越差？口服降糖药效果越来越差该怎么办?今天贵州百灵中医糖尿病医院李雪梅院长就为糖友们解答这两个问题。

↑ 李雪梅。

贵州百灵中医糖尿病医院业务院长，主任医师。1979年毕业于贵阳医学院临床医学系，1985年参加贵阳中医学院高级中医进修班学习，1993年于上海瑞金医院参加全国内分泌进修班学习深造。曾任贵州省中医二附院内分泌科主任，中西医医学会内分泌专业委员会副主任委员、贵州省老年病学会委员、贵州省医学会骨质疏松专业委员会常委。在国家级专业期刊发表论文20余篇。

从事内分泌专业临床、科研及教学工作几十年，对糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、原因不明的高血压、痛风、肥胖症等疾病的诊治有丰富的临床经验。医术精湛、医德高尚，深受患者信赖。

坐诊时间：每周一-----周五上午8：00-12：00

坐诊地点：贵州百灵中医糖尿病医院二楼门诊部1诊室

为什么口服降糖药时间久了效果越来越差?

口服降糖药效果越来越差是2型糖尿病治疗过程中常见的问题，原因一般有以下几点：

1、长期单一用药：长期服用一种降糖药，会导致药物性抵抗，在一定范围内，随着降糖药物的增加，降糖作用会增强，但超过了这个范围，也就是临床上说的最大量时，再增加剂量，药物的作用并不随之增强。

2、因药物作用机理所致：2型糖尿病在诊断之初，胰岛功能就已降至正常人的50%，随着病程的延长，患者胰岛功能呈进行性衰退，并以大约每年5%的速度衰减，到了最后甚至完全衰竭。而胰岛素促泌剂磺脲类、格列奈类药物，此类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用，当患者胰岛功能完全衰竭后，药物将完全失效。

3、继发性失效：继发性失效的发生率为每年5%~15%，应用胰岛素促泌剂治疗5年，将有大约30%~40%的患者发生继发性失效，导致服药一段时间后，药效越来越差，将药物加至大剂量仍不能有效控制血糖。

4、其他多种原因：如长期饮食控制不佳、运动量不够、未按医嘱服药、药物使用不当等都会影响降糖药的效果。

口服降糖药效果越来越差该怎么办?

1、若是因单一用药引起的药效越来越差，应尽早联合应用口服降糖药。

2、若是因患者自身胰岛功能影响，最好的办法是评估患者胰岛功能，若是胰岛功能衰减或衰竭，可配合胰岛素治疗。

3、对于继发性失效的患者需要联合用药，或更换药物种类，具体治疗方案应当及时去咨询医生。

4、对于多种原因引起的药效变差，可调整生活方式，严格按医嘱用药。消除这些干扰因素后，药效可以重新恢复。

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【来源：贵州都市报】

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