天气一冷膝盖就疼 真的年纪轻轻就风湿了吗？膝盖痛有哪些原因？

最近天气突然转冷，降温很严重，我身边的很多朋友天天喊着膝盖疼，一度怀疑自己莫不是得了风湿。洗衣服的时候站的久了也感觉到膝盖部位特别疼，很不舒服。这到底是怎么回事？难道真是年纪轻轻就风湿了？不，事情没那么简单！我们今天就一起聊聊膝盖疼的原因都有什么。

一、生理性疼痛：

主要发生在年轻人，这是因为很大一部分年轻人穿的少（或穿膝盖处有破洞的乞丐服），使原本肌肉和脂肪含量较少的关节处缺乏保护，天气变冷或者气温骤降后局部的血管和肌肉收缩，导致关节部位的肌肉和软组织的暂时缺血性损伤，从而引起疼痛。

缓解方式：适度加强锻炼，以及适应周围环境后有所缓解。

二、骨关节炎

主要症状为疼痛、酸胀、不适，多发生于活动后（上下楼时），休息后可有缓解，随着病情进展可逐渐出现行走及下蹲困难，晨起初站不稳，站立片刻后才能迈步。主要发生于40岁以后，与环境变化关系不大。

实验室检查无特异性，典型X线表现为：受累关节软骨下骨质硬化、囊变，关节边缘骨赘形成，受累关节间隙变窄。

治疗：镇痛药改善症状。透明质酸关节内注射氨基葡萄糖、硫酸软骨素也有一定作用。

三、风湿

风湿是由于乙型溶血性链球菌感染后引起的一种反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。今天主要介绍关节受累的表现。风湿性关节炎主要累及膝踝肩肘腕关节等大关节，呈游走性、多发性，局部可有红肿热痛的表现。疼痛反复发作，随天气变冷和阴雨天气变化而加重。

实验室检查一般可有抗O升高。

治疗：平时注意保暖防潮，消除链球菌感染（青霉素、红霉素、头孢类均可），仅有关节表现则可使用阿司匹林抗风湿治疗。

四、类风湿关节炎

80%患者发病年龄在35-50岁之间，主要表现为晨僵（晨起后关节及关节周围僵硬感，时间持续1小时以上），关节痛呈对称性、游走性、最早发生于腕关节、指关节、掌指关节、近端指间关节，逐渐发展到足趾、膝、踝、肩、肘等关节。晚期可出现关节畸形。

实验室检查可见类风湿因子（RF）阳性。

治疗：急性期应加强休息，关节制动。慢性期可加强关节锻炼。药物：非甾体类抗炎药解热镇痛改善症状，抗风湿药（甲氨蝶呤首选）可以改善病情，此外还有糖皮质激素，生物制剂靶向治疗，还可以人工置换关节。

五、总结

1.年轻人降温或者变天之后引起的腿疼，如果没有其他的问题，一般就是由于血管收缩导致的暂时性缺血性疼痛，加强锻炼就好。

2.壮劳力和中年人，每天的活动量较大者，工作之后的腿疼，排除了疾病的情况，是由于劳损引起的，休息、热敷或者吃点活血的药物可以改善。

3.中年人或者老年人，经常腿疼应警惕，随着年龄的增长，很容易就会发生骨质疏松，而且关节容易发生退行性改变，具体要明确病变性质应尽早就医，及时治疗。

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