健忘 记忆力减退是什么原因导致的

古人很早就认识到了健忘。比如，中医四大经典中的《内经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》中都有关于健忘的论述。

中医如何治疗健忘呢？

一般来说，治疗健忘的经典名方是唐代药王孙思邈《备急千金要方》的开心散，开心散由人参、茯苓、远志、菖蒲四味药组成，又名定志小丸。

从文献中可以看到，开心散衍生出了很多类方，包括孔子大圣知枕中方、菖蒲益智丸、小定志丸、远志丸和聪明汤等等。这些药方的主药与开心散基本相同。

开心散类方并不单纯用于记忆障碍，主治症状还包括忧愁不乐、夜多异梦或惊悸恐怯，所以类方又有定志之名。

陈士铎在《辨证录》中有一段关于健忘的论述，他说：“人有老年而健忘者，近事多不记忆，虽人述其前事，犹若茫然，此真健忘之极也。人以为心血之涸，谁知是肾水之竭乎？夫心属火、肾属水，水火似乎相克，其实相克而妙在相生，心必藉肾以相通，火必得水而既济。如止益心中之血，而不去填肾中之精，则血虽骤生，而精仍长涸，但能救一时之善忘，而不能冀长年之不忘也。治法必须补心，而兼补肾，使肾水不干，自然上通于心而生液。然而老年之人，乃阴尽之时，补阴而精不易生，非但药品宜重，而单恃煎汤，恐有一时难以取胜之忧，服汤剂之后，以丸药继之，始获永远之效也。方名生慧汤。”

其生慧汤组方如下：熟地（一两），山茱萸（四钱），远志（二钱），生枣仁（五钱），柏子仁（去油，五钱），茯神（三钱），人参（三钱），菖蒲（五分），白芥子（二钱），水煎服。连服一月自然不忘矣。此方中一两约当于30克，一钱约当于3克，读者可自己换成今时的用量。

并认为，“此方心肾兼补，上下相资，实治健忘之圣药，苟能日用一剂，不特却忘，并有延龄之庆矣。”

我临床治疗健忘常根据辨证用方。比如，若心脾两虚，则用归脾汤，或七福饮；肾虚则用六味地黄丸合定志小丸，或用还少丹；心血虚则用天王补心丹；痰浊蒙闭心窍则用洗心汤。

若无证可辨时，往往用开心散合两仪膏为基本方。其方：党参30克，熟地30克，茯神30克，远志10克，水煎服，日一剂。

我把孔圣枕中丹制成散剂，名曰聪明散，有益智，助眠之功，适合于学生服用，能治疗健忘，兼可提高考试成绩。其方：石菖蒲，生龙骨，远志，制龟板各等量，共研极细末，每次三克，日两次，温水冲服。唯味道甚差，可制作成颗粒剂，服用更方便些。

另外，我常用针灸调理健忘，疗效确切。我常取在百会、神庭、风府、风池、内关、合谷、神门、足三里、三阴交、太冲等为主穴，并配合艾灸百会穴，取效甚是满意。若能针灸药三结合，疗效更好。

另外，建议病人保持积极向上的心态，平时多运动，多开心，对于康复甚有帮助。（董洪涛）#健忘#