哪些人易患阿尔茨海默病？如何预防？有药物能治吗……这篇文章都回答了
2020年9月21日
是第27个世界阿尔茨海默病日
据《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示
全球65岁以上老年人群中
阿尔茨海默病患病率为4%~7%
占所有痴呆原因的60%~80%
全球每3秒钟就会增加一位痴呆症患者
其中60%-70%患有阿尔茨海默病
目前
我国约有1000万阿尔茨海默病患者
《“健康中国2030”规划纲要》提出
实施老年健康促进行动
到2022年和2030年
65岁及以上人群
老年期痴呆患病率增速下降
复旦大学附属华山医院神经内科
郁金泰教授临床研究团队表示
越来越多的流行病学研究表明
阿尔茨海默病是可以预防的
有效控制危险因素
合理利用保护因素
可以显著降低AD的发病率和患病率
阿尔茨海默病
不是老年人的专属疾病
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师魏翠柏在专访中表示，阿尔茨海默病不是老年人群的专属疾病，阿尔茨海默病好发于老年人，但是在很多中青年也可以出现。因此随着现在日常生活压力增加，不健康方式和习惯的养成，使得很多年轻人、中年人也会出现记忆力下降，注意力不集中，或者是语言方面的障碍等。专家提醒，一旦出现这些症状的时候，建议大家应早期去医院就诊。
三类人易得
阿尔茨海默病
那么，到底是哪些人容易得阿尔茨海默病呢?
大概有三大类，一大类是不可控的危险因素，比如说年龄、性别，家族史。另外，从性别上来讲，现在循证医学的研究发现了女性的发病率要高于男性，还有明确的是家族史，在家族中如果出现了阿尔茨海默病的患者，那么他在子代中出现阿尔茨海默病的几率就比正常人要高。
第二大类是血管危险因素，包含了我们常见的糖尿病、高脂血症、高血压，特别是中年出现的这些疾病的患者，到老年更容易出现阿尔茨海默病。
第三大类是我们常见的情感障碍。有研究发现超过三年以上的抑郁患者很容易诱发阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病
的早期识别
如何区别阿尔茨海默病和生理性健忘?
专家回应，从临床表现上来讲，主要体现在认知功能下降的频次和程度的差别。比如说有记忆障碍，在健忘的患者来讲是偶尔出现，一个月中可能也出现一次或者两次。阿尔茨海默病的患者频次就很高，可能是在一个月之间出现了好多次。
阿尔茨海默病有什么特殊的症状？
天津医科大学总医院神经内科教授张楠将其归结为以下几种：
影响日常生活的记忆力改变计划事情或解决问题有困难 在家中、工作场合或是休闲活动中完成熟悉的工作有困难对时间或地点感到困惑 对了解视觉影像和空间关系有困难说话或写作的用字上出现新困难物件放错地方且失去回头寻找和重做的能力判断力变差或减弱退出工作或者社交活动情绪和个性的改变
医生建议，当出现上述症状时，应该引起注意，若反复发生，应当及时去医院进行检查。
阿尔茨海默病
早期诊断、治疗非常重要
得了阿尔茨海默病，有药物能治吗?
专家表示，阿尔茨海默病早期的治疗，用药会在一定程度上延缓疾病的进展，这时会保留相对健全的认知功能，防止患者出现精神情绪的症状。比如说打人骂人、砸东西等。也能够相对保护患者的日常生活能力，延缓最终卧床、完全依靠他人照料的状态。
因此早期的发现、早期的诊断、早期的治疗是非常重要的，而不是在查出阿尔茨海默病以后却选择放弃不去治疗，那样患者进展会很快，也会很快给家人带来更大的照料和经济方面的负担。
治疗阿尔茨海默病
三个阶段别错过
北京大学第一医院神经内科主任医师、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)秘书长孙永安表示，很多人都觉得痴呆只有记忆力下降到一定程度才是阿尔茨海默病，但实际并不是这样。
在疾病早期，神经元损伤是有限的，所以在早期并没有临床表现，如果要做检查的话，也属于阿尔茨海默病。
疾病确诊以后，很多家属觉得阿尔茨海默病好像没有什么药物能治，有些患者治疗了一个阶段后，药物的效果不那么显著，所以就放弃了。还有一些患者是因为药物有副反应，所以放弃治疗。
其实有些药物、包括生活方式的干预，可以延缓病情的进展。正常是8~12年到重度痴呆，药物治疗或者生活方式干预，可能15年或者20年才达到重度痴呆阶段，对于患者来说，和家人一起享受天伦之乐也是很有帮助的。
轻中重度患者治疗有一些共性，一是对于危险因素要加强管控；二是对于药物治疗提倡要长期连续坚持。但最重要的还是这三个阶段的治疗，分别是轻、中、重度阶段。
轻度阶段：自理能力下降
痴呆患者发展过程一般分为三个阶段，第一是1~3年的轻度痴呆阶段，日常生活功能基本上还是保留的，自己吃喝、洗漱，包括走路都是没有问题的。
对于轻度痴呆患者，鼓励患者做一些自己力所能及的事情，不能天天坐着，否则对他影响会很大。因为他得不到有效的功能训练，病情会很快进展。
如果说患者本来是处于轻度认知功能障碍阶段，就要把危险因素管控好了，长期坚持药物治疗的话，如延缓3年或者延缓5年到痴呆阶段，就很有意义。
中度阶段：出现精神异常行为
第二阶段是2~10年阶段，这个阶段达到中度，那么患者不仅工作能力没有了，日常的基本生活能力也受损。也就是说吃饭、洗澡、刷牙这些也需要家人帮助了。
中度阶段治疗其实更多要偏重于基本的生活能力，另外还要重视这种精神异常行为，比如防走失，病人可能会有一些幻觉妄想、抑郁焦虑，到这个时候就要偏重这方面问题的处理。
重度阶段：无法自理，精神压力大
最后一阶段也就是8~12年或者8~13年，这一阶段患者已达到重度阶段，其实重度阶段患者基本上处于完全没有应答的阶段，如果护理的不好，很多患者就会有肺部感染、营养不良等问题，也有的患者很快就去世了。
重度阶段的患者，其实药物治疗还是要继续的，主要是要偏重护理。一定要加强营养，如果不吃饭的话可以下胃管、胃肠道造瘘或者给静脉营养；要勤翻身，因为时间长不翻身就长褥疮了；一定要保持个人卫生，避免感染。
如何陪护家里的
阿尔茨海默病人
家里有阿尔茨海默病患者，需要注意什么?
第一，要叮嘱患者按时服药，阿尔茨海默病的患者因为出现了记忆方面的问题，他对服药这件事情经常会忘记，家属要制订一个好的方案进行敦促，防止患者漏服或者是错服药物。
第二，阿尔茨海默病患者中期以后都会出现不同程度的定向力障碍，容易出现走失的风险，因此家属一定要对这样的患者进行早期预防，比如说增加在手机的定位器、手腕上的黄手环或者其他的定位装置，建议将两种以上的定位装置同时安放在患者的身上。
如果患者出现激惹或者攻击的一些行为，首先要在情感上要进行安慰，适当安抚，避免对患者进行语言或者情感方面的刺激。
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综合健康时报、央视新闻