世行：肥胖危害国民经济 引起疾病是全球大多数国家的三大杀手之一

来源：一财网

全世界20亿超重和肥胖的个人中有70%以上生活在低收入或中等收入国家。

长期以来，肥胖都被认为是高收入国家特有的问题，然而世界银行（下称“世行”）在最新发布的《肥胖症：一个迫在眉睫的全球性挑战的健康与经济后果》报告中却发现——全世界共有约20亿的人体重超标，其中70%以上生活在低收入或中等收入国家。

世行在报告中指出，在残疾率、死亡率和卫生保健成本不断上升，生产率下降的情况下，肥胖正在成为全球所有国家均需要面对的、越来越严峻的问题。

世行指出，肥胖对于国民经济和人力资本都有重大影响，会降低生产率、缩短预期寿命，并增加残疾率和卫生保健成本。据其预测，在未来15年发展中国家肥胖的总（社会）成本将超过7万亿美元。

世行还在报告中强调，肥胖引起的疾病现已成为除撒哈拉以南非洲之外的全球三大杀手之一：近期的数据显示，自1975年以来，肥胖症发病率增长近两倍，每年造成了全世界400万人死亡。

肥胖间接降低劳动生产力

世行指出，肥胖流行加剧的因素包括过度加工和含糖食品、体力活动减少和收入增加，随之而来的往往是不健康食品消费的增加。

前述报告撰写人之一——世界银行全球首席营养专家米拉·舍卡博士对此表示：“随着各国经济增长和人均收入上升，肥胖的破坏性影响和负担将会继续转向贫困人口。”

世行在研究中发现，伴随着人均收入增加，肥胖已经开始向中低收入国家的穷人和农村地区转移，其中全球55％的肥胖症都存在于农村地区，这一现象在东南亚、拉丁美洲、中亚和非洲北部尤为明显。

以巴西为例，报告的数据显示，未来30年巴西肥胖人群产生的卫生保健费用预计将翻番，从2020年不到60亿美元到2050突破100亿美元。

除了直接增加卫生保健成本外，还会产生间接成本——比如降低劳动生产率、导致缺勤和提前退休，这些都会影响个人和社会。

此外，很多国家也受到所谓“营养的双重负担“影响，即发育迟缓率高和肥胖率上升，这又进一步削弱了人力资本。

防止子孙后代肥胖率上升

那么，要如何防止肥胖现象进一步发生呢？

世行在报告中强调，为防止肥胖率上升，政府和发展伙伴必须采取综合方式。其中，有效的初级卫生体系至关重要，与重视预防措施相互配合。比如强制要求标明加工食品的营养成分、扩大消费者教育、减少食盐摄入和含糖饮料、投资早期儿童营养计划等。

世界银行健康、营养与人口全球实践局局长穆哈麦德·佩特博士说：“应对肥胖症和其他非传染性疾病最有效的方式之一是增加对可负担的优质医疗服务的投资，无论是从健康还是从经济的角度来说这都是合理的，把更多的资源放在一线，在病情变得严重之前尽早发现和治疗。”

报告着重强调了使用强有力财政政策的重要性，譬如目前在全球40多个国家或地区中，以对含糖饮料征税的财政政策占据了防止肥胖率上升的主导地位，以减少民众对不健康食品的消费。

近期在《美国医学会杂志》周刊上发布的一项研究也发现，2017年美国费城决定对含糖饮料和人工增甜饮料征收饮料税后，到2019年为止，相关饮料的销量下降了38%。近年来，美国共有包括费城在内的七个城市采取了这一措施。此外法国、墨西哥等国也采取了类似措施。

同时，也有大量国家正在使用许多其他监管措施来改善饮食质量，譬如使用包装正面标识（front-of-the-package）标签、营养成分分析、基于学校的食品法规以及营销控制法规等等。

此外，报告还指出，改善提升城市设计，加大学校运动场、步行或自行车专用道等的建设。