暑期扎堆整牙 自信从“齿”开始

每年的七八月份，不少家长都会趁着假期带孩子上医院看牙，扎堆就医的现象掀起了一股暑期“整牙热”。近日，记者从我区的几家口腔诊所了解到，暑假期间的门诊客流量明显比平时增加，但许多陪同孩子前来的家长往往缺乏正确的牙病知识，导致孩子错过了最佳的治疗时间。那本期，我们就采访了拥有丰富口腔临床工作经验的张汉良医生，一起来听听他的专业见解。

医生名片：张汉良 汉良口腔诊所负责人，曾就职于上虞人民医院口腔科十余年，对口腔常见病、多发病、疑难病症具有丰富的诊疗经验。擅长牙体牙髓复杂根管治疗、烤瓷修复、复杂阻生牙拔除、口腔复杂种植、固定矫正、隐形矫正、牙齿美学修复、牙周治疗等。2015年至2018年曾在上海交通大学医学院附属第九人民医院进修学习。诊所设备先进，环境舒适，技术力量雄厚，坚持“以患者为中心，以质量为核心”的原则，常年特聘专家定期坐诊。

乳牙防龋别马虎

日前，记者来到位于华维路的汉良口腔诊所，发现宽敞舒适的候诊区坐着好几位前来看牙的小朋友。一位等候在旁的家长表示，自家女儿今年刚满6岁，前段时间突然喊牙疼，一检查才发现已经有了好几颗蛀牙。“我们知道乳牙是要换的，就没太在意，除了坚持早晚刷牙，也不太给孩子吃甜食，没想到还是中招了。”

检查孩子的口腔情况后，张汉良医生纠正了家长的错误观念。他介绍道，人的一生会有两副牙齿，第一副乳牙共有20颗，出生6个月左右开始萌出，到2岁半左右长齐。第二副恒牙通常有28颗到32颗，6至12岁是恒乳牙交替期。无论是乳牙或恒牙都可能发生龋齿，如果长期不治疗，很可能影响恒牙胚的发育，直接影响恒牙的萌出形态以及排列结构，严重的还会造成儿童偏侧咀嚼，面部发育两侧不对称等情况。所以，家长一定要定期带孩子进行口腔检查，做好龋齿预防。

据了解，预防乳牙龋齿目前最常用的手法就是窝沟封闭和牙齿涂氟。其中，窝沟封闭是通过涂上一层黏结性树脂，把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，保护牙釉质不受细菌及代谢产物的侵蚀，增强牙齿抗龋能力。另一种涂氟的方法则是用一种含氟的物质对每颗牙齿表面进行氟化处理，起到坚固牙齿、修复蛀牙、减少过敏的作用。

同时，掌握正确的刷牙方式也有利于预防龋齿。家长在给孩子挑选牙刷的时候，要尽量选择毛束强度合适、刷毛耐用且不易倒伏的中毛牙刷，按照上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，咬合面来回刷的手法早晚刷牙，勤漱口。

早期矫正很关键

除了补牙，近期找张汉良医生看牙的孩子当中，还有不少趁着假期来进行牙齿正畸的学生，最常见的就是牙齿参差不齐、龅牙和“地包天”的问题。而造成牙齿畸形的原因有很多，除去先天遗传的因素，后天的一些不良习惯和饮食偏好就成了“罪魁祸首”，比如很多孩子从小爱啃手指、咬嘴唇，日常饮食过于精细，牙齿缺乏适当的咀嚼锻炼等。因此，建议家长在给孩子准备食物时，可以选择一些耐嚼的食物，不用把东西做得特别精细，适当地咀嚼反而有利于刺激颌骨的发育。

张医生说，随着现在家长护牙意识的增强，越来越多的孩子会选择暑期在家的时间进行牙齿矫正。一般来说，12岁到16岁是青少年牙齿正畸治疗的最佳年龄，因为这个年龄段的孩子处于生长发育期，进行矫正治疗后，脸部颌骨会比较自然。但是对于“地包天”这种情况，还是提倡早期矫治，最好在4岁左右就在上颌戴活动矫治器或在下颌前牙粘一个平面导板，引导上前牙往外，下前牙往里，纠正反合。

如果家长怀疑自己的孩子可能有咬合不正的问题，也建议尽早带孩子到正规的口腔诊所接受医生的诊断，以明确错合畸形的类型，避免错过最佳矫治期。当然，在牙齿矫正期间，不能咬太硬、过粘的食物，以免对矫治器造成损害，在治疗阶段也尽量不要拿门牙去啃东西。同时，要注意保持牙齿的清洁，尤其是带上牙套之后，食物的残渣会留在牙套周围及牙缝里，若不及时清洁，就容易出现龋齿、牙龈炎等问题，从而导致矫形终止。所以，建议每次进食后要及时刷牙，尽量不喝或少喝碳酸饮料。

牙周组织要保护

如果说牙齿是一棵棵小树苗，那么牙周组织就是这些树苗赖以成长的土壤。一旦出现牙龈肿胀、疼痛、出血等症状，就说明牙齿的土壤出了问题。在这波暑期 “整牙热”中，牙周病的患者也不在少数。

据张汉良医生介绍，牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。“很多患者最初就诊的时候，往往是因为牙龈出血、口腔有异味，其实这是牙周病最早期的表现，进一步发展就会出现牙龈退缩，牙根面暴露，牙齿敏感。然后是牙间隙增大，食物嵌塞，牙周袋形成，紧接着牙槽骨吸收，牙齿松动、移位，导致最终脱落。”

事实上，牙周病的始动因素是菌斑微生物，正常的刷牙只能清洁牙齿咬合面、唇颊舌面的菌斑，但牙齿邻面的菌斑无法清除，所以，口腔清洁不能仅靠刷牙，还需要牙线、牙缝刷、冲牙器等，多种方法联合使用，才能将牙刷不容易清洗到的死角部位也洗刷干净。

结合多年的口腔临床工作经验，张汉良医生表示，目前治疗牙周病没有特效药，所有的药物都是辅助治疗，关键还是要靠患者自己学会控制菌斑，每天正确的清洁牙齿，并定期进行洗牙，洗牙的频率要根据口腔状况来判断调整。对于比较严重的牙周病患者，如果符合手术治疗指征，就要采取手术治疗，例如使用生长因子、骨粉、骨膜等物质促进牙周组织再生。针对牙龈退缩严重的患者，则可以通过膜龈手术覆盖牙根面，改善牙齿美观和功能。之后，还要对牙齿进行修复和正畸治疗，定期做好复查、复治。

需要提醒的是，牙周病是一种慢性疾病，需要终身治疗，不是看一年、两年就能治愈的。所以，患者不要经过治疗后自我感觉良好，就不去医院检查，避免病情反复、加重。

【来源：浙报融媒体】

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