执业药师注册委托书

执业药师注册委托书

委托本公司梁敏杰同志（身份证号432503197703228774）前往湖南省食品药品监督管理局办理本人执业药师注册，望予以接洽办理。

本人保证所有资料真实可靠，所有因资料产生责任由本人承担。 申请注册人员姓名：李宁宁

身份证：432501197808170027

委托人：

20XX年2月20日

湖南省食品药品监督管理局执业药师注册处：

兹委托 同志，性别 ，身份证号：

前来你处办理注册执业药师

相关事项。我单位对以上被委托人所办理的事项承担法律责任。

授权书期

限： 年 月 日 至 年 月 日。

单位盖章：

年 月 日

娄底康熊大药房有限责任公司委托本公司梁敏杰同志（身份证号432503197703228774）前往湖南省食品药品监督管理局办理 个执业药师注册，望予以接洽办理。

本公司保证所有资料真实可靠，所有因资料产生责任由本公司承担。

申请注册人员：

：身份证、

：身份证、

：身份证、

娄底康熊大药房有限责任公司

（盖章处）

20XX年2月18日

（此处黏贴委托人身份证复印件正、反面并加盖公司红章，委托人办理需携带委托人身份证原件！）

委托人姓名： 董杰

受托人姓名：张立伏

今沈北新区堂康药房法人董杰委托张立伏女士，前往沈阳市药监局办理注册执业药师相关事宜。 特此授权！

此授权委托书仅限于办理注册执业药师事宜。

（ 委托人签字或盖章）

年 月 日

受托人身份证复印件：