加强医院成本核算的措施论文
加强医院成本核算的措施论文
摘要：目前随着我国医疗行业的改革和发展，医院正处在激烈的竞争中，医院实行成本核算与管理是医院改革的必然举措，以适应医疗改革的发展。改善现有成本核算模式，提高医院的管理水平。笔者针对医院成本核算中出现的问题进行了详细的分析，结合目前医院具体的实际情况，提出了加强医院成本核算的有效措施。
关键词：医院；成本核算；成本控制
随着市场经济的发展，医疗卫生体系加快改革的步伐，医院已经成为独立的经济实体，医院所处的环境发生了很大变化，医院的管理模式不得不向企业化管理模式转变，实现企业的利润与价值的最大化，医院应当找到成本管理的根源，加强医院成本核算，改善现有成本核算模式，实行全成本控制制度，提高医院的工作效率，从而提高医院的管理水平。
一、目前医院成本核算存在的一些常见问题
目前医院成本核算过程中主要有成本费用控制和成本费用核算两个主要方面存在问题。第一，一些医院的管理基础不强，没有采取动态的成本控制方式，医院成本费用控制措施与其他管理措施还不能够实现相互联系，没有一套完善的成本核算方法，对于成本控制与管理的配套工作不能执行到位。第二，医院的管理者对医院成本核算工作不够重视，我国很多医院还属于事业单位，正是由于体制的原因，有很多的领导积极性不高，对通过成本核算来提高医院经济效益的方法不重视，管理措施实施难度比较大。医院还没有建立有效、规范的成本费用核算系统。成本核算信息和会计核算信息应该是统一的，但是在实际的工作中却是不同的，两个部门独立运行会造成医院信息沟通不及时，它们在某些方面是相互矛盾的，造成了医院资源的浪费和成本的低效。医院为了分配奖金，对各部门进行的工作量和收支的测算，并没有考虑部门的标准成本、目标成本、项目成本、诊次成本、病种成本，进行系统的核算管理，缺乏成本费用核算的资料记录。
二、加强医院成本核算的有效举措
1.完善医院成本核算组织体系
医院的成本核算组织体系应该通过领导进行有组织、有计划的协调，对医院的人力、物力和财务资源进行有效的协调，最终实现医院成本控制的目标。实行院长负责制的医院成本核算，医院实行动态成本管理，以财会部门为中心，由成本会计人员负责，调动各个部门有效合作，促进成本核算工作顺利开展。医院实施成本核算的机构是财务部门，完善医院成本核算的方法，规范医院成本核算，主要是对各科室的成本核算进行统一管理，全方位、全过程进行成本管理，负责具体的成本核算工作。对于一段时间内的医院发生费用除了进行汇总以外，还要进行分摊，准确控制、预测、分析、编报，一定要符合会计标准，进一步健全成本核算账簿体系，结合医院的实际运行情况，制定有关成本分摊方法、科学合理的"规章制度。运用财务软件具体分析成本执行情况，确定医院成本核算流程，进一步加强对过程的控制。
2.降低相关人员的经费以及库存、采购成本
医院成本中人员费用占据特别重要的位置，因为如果人员配置不得当，就会直接导致不必要的费用产生，因此，医院在深度改革人事制度的过程中，应当科学合理地制定人员配置定额，建立双向选择的用人机制，尽最大努力减少不必要的费用和人员，提高医院财务管理的工作效率。对医院库存的物品要实行动态的管理控制，医院应该安排专门的人员负责库存管理工作，要及时掌握库存的动态情况，定期清查仓库，库存物品要限量，一定要严格做好库存物品的管理工作，严格控制医院流动资金，要尽可能减少占用率，通过这样的方式来提高医院资金的使用效率。医院要通过招标来采购医疗器械、卫生用品、药品等物质，在采购前要结合医院的实际情况，进行科学有效的论证，在招标采购的过程中要坚持公开、公正、公平的原则，为了能够确保所采购的物品质量，公开招标是最好的方法，采购的透明度得到大大提高，充分发挥所采购的物品的最大价值。除此之外，加强医院成本核算的有效举措是完善医院成本核算的相关配套设施。新的成本核算方法是一个涉及很多部门的系统工程，比如设备、护理、后勤、医疗等各个部门，它涉及每一位职工的利益和工作，要进行有效的协调配合，制定完善的管理制度。
三、结语
总而言之，在我国医疗体制改革的过程中，医院的成本核算是一项重要的举措，医院成本核算具有系统性、复杂性和综合性的特征，医院的成本核算既是医院管理核心，又是最关键的内容，绝大多数的医院已经开始提高对医院成本核算的重视程度。为了更快实现医院健康、快速发展，必须加强医院成本核算，有利于提高医院的综合服务水平。坚持经济效益与社会效益相统一的原则，能够更好地做好医院成本核算，积极有效地降低医院运营成本，合理配置医院的资源，科学有效地控制医疗过程中的人力、物力、财力，切实解决目普遍存在的看病贵、看病难的实际问题，提高成本管理水平，降低医疗成本。
参考文献：
[1]贾秀芹.探讨加强医院成本核算的举措[J].中国外资月刊,2013(1).
[2]许敏光,闫伟,夏鹏,等.医院大型医疗设备成本核算及其效益分析[J].医疗卫生装备,2013,34(7).