关于护理的工作计划及达标措施
关于护理的工作计划及达标措施
(一)护理质量建设
目标 加强护理质量建设,全面提升护理服务水平,保证护理安全,实现护理零缺陷。
措施:
1.坚持以规范促管理,以制度管人的原则,完善科室质量稳步提高。遵守各项规章制度,切实落实护理十项核心制度,高质量完成上级下达的各项质量指标。实现护理质量目标:病区管理达95%.,消毒隔离达98%以上,急救药品管理达100%。护理文书书写达96%,基本技术操作达91%以上。通过责任包干制,制定新工作程序弹性排班,规范护理服务流程,从病人入院治疗到康复出院实现了连续的责任护士,使护士的主动服务意识提高,患者满意度提高达95%。
2.加强科室护理质量三级质控,保证护理安全,实现护理零缺陷。继续加大加强对科室护理重点、难点环节的质量控制,确保护理安全;完善护理安全三级管理体系,明确各职责和工作标准,并定期组织进行安全隐患分析,确保护理安全。
3.提升优质护理服务水平和专科护理质量。依据基础护理质量评价标准,继续完善优质护理服务。重点对新护士xx项基本技能进行培训,规范基础护理,提高临床基础护理质量。进一步完善“卒中绿色健康宣教”,更好的将卒中病人治疗、护理、康复联系起来实现宣教的有效性,提高患者满意度。依据护理部下发的《专科护理质量评价标准》,强化护士学习意识,做好每周1次业务学习,每月1次教学查房,每月1次专科理论技能考核,不断提升专科护理质量。
4.利用办公数字自动化平台,完善不良事件上报制度,同时建立不良事件分析制度。根据我科室收治患者特点,对临床护理工作中出现的坠床、跌倒、投诉、纠纷等不良事件,根据事件等级评价,按时进行上报,并做出书面报告,分析问题发生的原因、失误环节、补救措施以及患者对处理结果的满意度,并召开分析会进行讨论、讲评提出整改措施,从而提高预防和处理不良事件的能力,避免护理风险,确保护理安全。将疑难病例,死亡病例讨论,作为科室的一项制度严格执行。在工作过程中,出现疑难病例,要组织科室人员进行分析,讨论,并谦虚请教相关科室相关专业,细致分析,制定措施。特别是及时请教医生,与主任沟通,定于周二17点,组织主管医生,护士进行讨论分析,制定相应治疗措施。组织护士积极参与死亡病例讨论,就护理相关问题进行总结分析,并严格记录讨论结果,不断总结经验。
5.建立检查考评和反馈制度,设立绩效奖励机制。根据护理部绩效考评制度,在日常护理工作中,以制度管人,通过现场考评、查看病人、查看记录、听取医生意见从而反馈护士工作中存在的问题以及做的好的进行奖惩。对表现好的护士及时给予表扬和奖励,同时作为大家学习的榜样,调动大家的积极性,对存在的问题进行及时整改,并作出批评的扣罚,以此杜绝类似的问题出现。
6.建立各班次的“标杆”,发挥“标杆”作用,实现科室各班次有能手,有榜样的良性发展态势。目前科室护士梯队不平衡,低年资护士在办公班、治换班、责任班工作经验欠缺,继续发扬老护士传帮带的作用,根据科室实际,选取办公班、责任班、治换班有经验的护士做“标杆”,引导支持年轻护士胜任各班次,有助于护理质量达标。
7.弹性排班,加强薄弱环节、重点患者的安全护理。通过过去一年增设俩头班和日间加强班,大大缓解了午间和晚间薄弱环节护理工作强度,降低了安全隐患的发生率。同时实现了无缝隙的护理模式,将护士真正还给了患者,明年希望在护理部的支持下,配备人员充足的情况下,根据护士能力和层极弹性排班,合理分组,将患者整体治疗护理由主管护士全权掌握,负责对所管患者病情提出护理计划,实施相应护理措施;负责患者的入院宣教、住院护理、出院指导、后期随访等整体无缝隙护理服务。
(二)护理训练
目标 加强护士培养,建立一支礼仪规范,技术精尖,知识强硬,激情盎然的护理团队。
措施:
1.遵守护士服务公约规范护士礼仪。遵循护士公约,微笑在脸,文明用语,业务技术娴熟,仪表整洁,用我们的五颗心换来患者的理解、尊敬和支持,工作中“请”字当头,“谢”字结尾。利用业余时间组织科室护士观看礼仪视频,礼仪用语,做到容貌服饰端庄大方,言行举止优雅得体,提高整体素质。在工作中不断激励和表扬护士,发现每个护士的特点,发挥其优点,在不同班次岗位上最大能量的发挥自己的潜能,建立标杆,互相学习,全力创建一个有序良性的竞争循环链,更好的完成护理工作。
2.提升科室护理人员学历水平。继续重视护士在职培养,支持引导护士参加国家自考、成人高考等继续教育学习。目前科室已经有5名专升本护师,有3名在读成人高考本科护理,1名主管护师。结合科室实际情况,安排护士分别到输液基地、礼仪基地、中心ICU基、PICC基地学习提高护士级别。同时鼓励年轻护士继续在职教育,提升科室整体学历水平。
3.提高临床教学质量,培养优秀专科护士,高素质的实习护士。每月组织科室指控组进行一次质量分析会,对月计划落实措施进行分析安排!每周进行一次缺陷分析会,不断总结每日发现的缺陷及时改进达到持续改进。每周三中午一次专业理论课,巩固了专科知识的学习提高了护士们的教学讲课水平 。5.进行人文知识和新技术新业务的学习,提高护士的整体水平。每周五继续进行读书笔记的学习,共同分享工作中的心得体会,指导工作的顺利进行。通过请医生授课,检索文献资料,组织护理人员查房,护理会诊讨论等形式更新知识技能,从而提高护士的整体护理水平。
(三)护理文化
目标 建设科室文化品牌,提高患者满意度
措施:
1.积极响应护理部各项文化活动,打造科室护理文化品牌。形象形成了科室护理服务的一道风景线,打造了科室的礼仪服务品牌。
2.开展寓教于乐的团队文化活动。在保证安全的情况下,组织护士春游唱歌以及进行体育活动,增进大家的沟通和交流,缓解压力,提高团队凝聚力。挖掘科室护士的潜能,支持并搭建发挥优势平台。继续鼓励参加医院各项业余活动,比如手工制作、歌咏比赛、教学沙龙。
护理工作计划及达标措施201X年是我院克难提速、推进内涵建设的关键年,护理部将紧紧抓住“二级综合医院评审”这一契机,围绕医院总体发展目标,努力做好以下工作:
一、以爱做管理,着力打造一支金牌护理团队
按照医院管理的规范化、标准化要求,护理部和护士长作为医院的重要职能部门以及各项制度、规范的具体践行者与督导者,其管理理念在护理管理中的导向作用尤为重要。上有所好,下必甚焉。有什么样的护士长队伍就有什么样的护理团队,而金牌护理团队是优质护理的支柱!护理部进一步解放思想,更新理念,改变既往的“主任要求,护士长服从”的被动管理,为护士长创造一个宽松的管理环境。
引导护士长用科学的方法进行自我管理,让护士长将主要精力放在科室的管理上,管理好科内病人的安全、治疗及健康指导,管理好护士的工作、生活和思想动态,协调好医、护、患三方关系,确保科室护理质量及安全。护理部在各项管理措施的具体实施中,要注重把人性化的护理服务理念与医院文化建设逐步渗透到每一个细节中,认准角色,摆正位置,不做护士中的“人上人”,要做护士中的“人中人”,营造关心、尊重、信任的护理氛围,增强护士的向心力和凝聚力,让每一名护士为自己是这个团队中的一员而骄傲与自豪。
二、品管驱动,圈圈相连
护理作为独立的一级学科,其特性决定了任何一项护理工作都有诸多的环节所组成。为更加科学、规范地运用PDCA管理模式,2015年我们将品管圈(QCC)引入护理管理。针对护理工作中的重点、难点问题,如“如何指导病人正确服用口服药”、“如何提高小儿患者一次性穿刺成功率”等成立相应的品管圈,调动广大护理人员的积极参与性,变“要我工作”为“我要工作”。
利用PDCA循环理论,剖析现状问题,深度分析原因,设定活动目标,制定活动计划,进行对策整改及实施。力争通过品管圈活动的开展,使护理工作中的一些突出问题得以解决,使工作流程更加顺畅、护理服务更加专业,降低不良事件发生率,促进护士的个人成长与进步,达到一种全院齐动员参与护理管理的工作状态,使护理管理工作更容易推行,有利于各项工作的"顺利开展。
三、“四到位”实现持续质量改进
护理部将紧紧围绕“规范护理质量,完善制度建设、推动持续改进,提升服务水平”的工作思路,以质量——安全为主线,以“护理病人到位、病情观察到位、文书记录到位、内涵体现到位、服务满意度提高”为工作重点,实现持续质量改进。
通过常态化的定期检查与指导,使护理人员真正理解核心制度的内涵,懂得如何用制度指导实际工作。严格落实护理不良事件主动上报制度,定期进行不良事件案例分析,使全院护理人员警钟长鸣。规范护理质量管理,定期举办“以病人为中心,提高护士服务内涵”为主题的个案追踪护理质量评价活动,通过“疑难危重病例”的现场讨论评价活动,进一步提高护理人员对疑难危重病例的护理和抢救能力。
进行“护士长查房质量现场评价”活动,转变管理者护理质量评价的理念,使护士长在工作中更加注重细节管理和制度的执行力,从而为建立科学的评价流程、方法以及护理质量评价的长效机制奠定基础。实施多形式质量控制,护理部根据“季安排、月重点”工作计划,深入科室针对核心制度的落实情况、护理安全与急救管理等检查临床护理工作,落实坠床、跌倒、压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录,从而保障患者安全。
四、构建护理质量管理新体系
原有的护理质量评价体系从基础护理、分级护理、消毒隔离、安全管理以及病房管理等方面进行督查,是以单个质控项目进行评价,应对性、突击性强,管理者很难科学、全面地对护理质量进行评价。新的质量评价体系,改变以往按质控项目进行划分,侧重于责任分工方式、排班模式、患者基础护理和生活护理的落实、人力资源配置等方面,从患者、护士及护士长涉及的各个角度、多个层面进行全方位的护理质控,在不同时间段更全面、深入、准确地了解患者的治疗及生活护理,了解护理人力资源情况、护士分层使用情况等,及时给予护士长以及临床护士有效地指导,更好地促进护理质量持续改进。
五、护理技能与管理创新
谈到创新,给人的感觉就是护理领域“档次不够”、“项目少之又少”,护理被放在了“辅助”位置。但是,护士是医院一个庞大的群体,也是与病人接触次数最多、时间最长的人群,他们进行的每一个技术变革,对患者都会有着不同寻常的意义,正如一位护士所言,不求“惊天动地”,只求“为病人所用”。2015年,护理部计划在上级护理专家的指导帮助下,在“护理改革、发明和创新”方面实现突破,用实际行动证明护理的专业价值。
“周点评制度”是护理管理的一项创新。护理部统一周点评的重点内容及形式:要求每周一晨交班前,护士长总结点评上周本科室工作情况,重点点评上周护理工作中存在的问题及不足;警示存在问题的护士,杜绝类似的问题再次发生,保证病人安全,不断巩固服务质量;对于表现突出的护士也及时给予表扬肯定,提升护士的自我价值;有计划地安排本周重点工作,使各项工作有序、有效进行。通过周点评,强化短期护理工作的及时总结及剖析,发现问题及时解决,杜绝护理工作漏洞,保证各项工作规范化、程序化的开展,有力推进护理质量持续改进和提高。
总之,我们要明确,质量是做出来的,而不是等来的。我们不能等资源、等人力、等条件、等机会,而要和其他的质量部门合作,如护理质量信息与病案、质控的合作等等,以促进质量管理,提升护理质量。
首先要申明一点:工作计划不是写出来的,而是做出来的。计划的内容远比形式来的重要。我们拒绝华丽的词藻,欢迎实实在在的内容。简单、清楚、可操作是工作计划要达到的基本要求。
如何才能做出一分良好的工作呢?总结当时会议上大家的发言和后来的一些说话,主要是要做到写出工作计划的四个要素。
工作计划的四大要素:
(1)工作内容 (做什么:WHAT)
(2)工作方法 (怎么做:HOW)
(3)工作分工 (谁来做:WHO)
(4)工作进度 (什么做完:WHEN)
缺少其中任何一个要素,那么这个工作计划就是不完整的、不可操作的,不可检查的的。最后就会走入形式主义,陷入“为了写计划而写计划,丧失写计划的目的”。在企业里难免就会出现“没什么必要写计划的声音”,我们改变自己的努力就可能会走入失败。
如何保证工作计划得到执行
工作计划写出来,目的就是要执行。执行可不是人们通常所认为的“我的方案已经拿出来了,执行是执行人员的事情。出了问题也是执行人员自身的水平问题”。执行不力,或者无法执行跟方案其实有很大关系,如果一开始,我们不了解现实情况,没有去做足够的调查和了解。那么这个方案先天就会给其后的执行埋下隐患。同样的道理,我们的计划能不能真正得到贯彻执行,不仅仅是执行人员的问题,也是写计划的人的问题。
首先,要调查实际情况,根据本部门结合企业现实情况,做出的计划才会被很好执行。
其次,各部门每月的工作计划应该拿到例会上进行公开讨论。目的有两个:其一、是通过每个人的智慧检查方案的可行性;其二、每个部门的工作难免会涉及到其他部门,通过讨论赢得上级支持和同级其他部门的协作。
另外,工作计划应该是可以调整的。当工作计划的执行偏离或违背了我们的目的时,需要对其做出调整,不能为了计划而计划。
还有,在工作计划的执行过程中,部门主管要经常跟踪检查执行情况和进度。发现问题时,就地解决并继续前进。因为中层干部既是管理人员,同时还是一个执行人员。不应该仅仅只是做所谓的方向和原则的管理而不深入问题和现场。
最后,修订后的工作计划应该有企业领导审核与签字,并负责跟踪执行和检查。