癌痛严重影响患者生存期：疾病与疼痛之间的关系探究
癌痛是癌症患者常见的症状之一，严重影响着患者的生存期和生活质量。持续的癌痛不仅会导致患者身心俱疲，还会影响他们的食欲、睡眠和情绪。疼痛不仅仅是生理上的煎熬，更加严重的是可能导致患者对治疗的依从性下降，影响治疗效果。因此，有效的癌痛管理对于提高患者的生存期和生活质量至关重要。医学界正不断探索各种治疗手段，包括药物疗法、物理疗法和心理疗法，以减轻患者的癌痛，帮助他们更好地应对疾病的挑战。
肝癌是肝脏恶性肿瘤，我国是肝癌大国。肝脏是人体内最重要的代谢器官，一旦肝脏出现恶性肿瘤就会有危及生命的严重后果。目前治疗肝癌的方法以手术、放疗、化疗、中医药治疗为主，而且患者治疗后的生存期不太理想，那
1三个因素影响肝癌患者生存期
肝癌是肝脏恶性肿瘤，我国是肝癌大国。肝脏是人体内最重要的代谢器官，一旦肝脏出现恶性肿瘤就会有危及生命的严重后果。目前治疗肝癌的方法以手术、放疗、化疗、中医药治疗为主，而且患者治疗后的生存期不太理想，那有哪些因素影响着肝癌患者的生存期呢？
一、治疗
肝癌的早期手术治疗是根本的方法。目前早期对小肝癌行肝叶切除，可有根治的希望。根据肿瘤部位和大小，选择手术方式也是保证手术成功的重要环节。一般手术后复发率40%-60%，因而手术后需要配合化疗，才可能达到根治的目的。
原发性肝癌早期不易被发现，因而70%的患者发现肝癌时已失去手术机会。目前非手术治疗5年存活为20%。治疗方案的选择对预后有非常大影响，单用抗癌药物疗效较差，采用联合或序贯方案治疗可望得到较好的疗效。对于失去手术机会的患者宜实行肝动脉化疗栓塞。如与放疗方法结合应用，3年存活率可达60%。
二、肝功能及病理
发现肝癌时原有肝病越重，治疗效果越差，病死率越高。一般认为，癌肿小者，生存率高。癌的面积>10厘米，1年生存率为37.5%；癌的面积<10厘米，1年生存率为63.2%。癌的分化程度低者，恶性程度高，容易发生转移现象，引起短期内死亡。
单一小肝癌较多发癌结节者5年存活率高10倍。生长速度快，门静脉内已经有癌栓形成者，5年存活率为4.8%，无癌栓形成者存活率为50%。肿瘤生长不规则，外无包膜者均提示预后不良，即便手术效果也不会非常好。病理上肿瘤为透明细胞癌、纤维板层型癌生长较慢，癌包膜完整，或癌纤维组织量多，在一定程度上限制了癌转移和扩散，预后好。
三、机体免疫力
免疫细胞如T细胞、淋巴因子激活细胞（LAK）、自然杀伤细胞（NK）等，它们的活性和肿瘤周围淋巴细胞浸润的程度是人体抗肿瘤的防御屏障。免疫功能正常，则预后较好。
癌前期细胞的恶化转化所产生的转肽酶（γ-GT）和碱性磷酸酶（ALP）明显升高者，手术后复发率高。胎甲球（AFP）1000微克/升者，1年存活率为100%；AFP<5000微克/升者，1年存活率为75%；AFP>5000微克/升，1年存活率为51.3%。
治疗时机和方案的选择、肝功能的病理以及自身的免疫力都会影响到肝癌患者治疗后的生存期，所以要想延长患者的生存期，这三个重要因素都要在治疗前考虑到。
2癌痛严重影响患者生存期
近年来，癌症已经逐渐成为一种常见病、多发病，严重威胁着人类的生命和健康。癌症疼痛是癌症患者最常见的症状，也是影响癌症患者生活质量的主要原因。有数据显示，在我国，晚期癌症患者的疼痛发生率约60%~80%，其中约有四成患者为严重疼痛，也就是说，我国每天约有上百万的癌症患者在日夜遭受着癌痛的残酷折磨，而其中仅有30%能有机会得到有效缓解。
然而，大部分癌痛患者对癌痛治疗都存在着认识上的误区，认为服用麻醉性镇痛药会成瘾，或者认为"反正治不好，就忍一忍吧"。甚至部分医务工作者也对癌痛治疗同样存在误区。根据世界卫生组织癌症疼痛控制方案推行的经验，只要通过充分地评估，正确的治疗，加之恰当的药物，合适的剂量，适当的治疗周期，疼痛是完全可以得到有效控制的，所以癌症患者无需忍受疼痛。于世英教授也强调指出，癌痛严重影响生活质量和生存期，除痛治疗与肿瘤治疗同等重要；约80%癌痛经正规治疗能明显缓解，患者可有尊严地无痛生活。"实际上，随着阿片类药物的广泛应用，治疗癌痛早已成为可能，并且只要使用规范不会成瘾，可以说，错误的观念认识是造成癌痛治疗受阻的首要因素。"于教授如是说。但除此之外，癌痛治疗在我国的发展还有更深层次的问题存在。
为此，由北京市希思科临床肿瘤学研究基金会主办，萌蒂（中国）制药有限公司倾力支持的"关注癌痛治疗全国公益工程"于2月20日正式启动。此次主题为"告别疼痛?爱在行动"的大型公益工程，旨在中，通过多种渠道，多种方式的系列活动，普及癌痛治疗知识，宣传癌痛规范化治疗；推动社会对癌痛治疗事业地更广泛关注，同时也呼吁社会各界给予癌痛患者及家属以及奋战在癌痛治疗第一线的医护工作者们以更多的关爱和支持。
专家指出，虽然我国在世界卫生组织三阶梯癌痛镇痛治疗原则方面的不懈努力已初见成效，但是由于我国人口众多、发展不平衡、社会认识不足、医疗水平有限，癌痛的发病整体上依然很严峻，癌痛治疗工作仍然任重道远。因此，通过各种有效的手段和方式，集合社会各界的力量，进一步加强癌痛治疗的普及宣传教育工作是非常重要而且迫切的，只有这样才能真正切实进一步推行和完善癌痛规范化治疗工作。尤其在近年来我国癌症患者数量激增的现状下，大力推进对癌痛治疗事业的关注和支持已经刻不容缓。
因此，北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合萌蒂制药等有关力量共同发起了此次"告别疼痛?爱在行动——关注癌痛治疗全国公益工程"，希望该项目能成为"中国关注癌痛治疗的首个大型公益、长期、综合宣教互动交流平台"。该公益项目将在半年多的时间里，针对患者及家属、医护工作人员及社会大众开展系列活动，活动范围涵盖全国大部分省市。这其中，开展全国性的"癌痛防治知识咨询"及"患教手册发放"活动旨在向癌痛患者及家属传递关注，普及癌痛知识；而通过"星火计划"等活动则侧重于向医护工作人员传播关爱，宣传癌痛规范化治疗信息。
作为"告别疼痛?爱在行动——关注癌痛治疗全国公益工程"的赞助方，萌蒂制药有限公司市场部总监石冰女士在会上强调指出，此次工程不止是一场活动，更是持续关注癌痛治疗事业的起点，在未来，工程将会不断进行下去，作为关注癌痛治疗事业的平台，促进越来越多的媒体、社会大众共同关注癌痛患者生活，努力推动癌痛治疗事业的发展。而萌蒂制药，一直秉承"减轻癌症和非癌症疼痛病人的痛苦，并充分改善他们的生活质量"的企业使命，多年来积极参与推进癌痛规范化治疗事业。此后，萌蒂制药会继续倾力支持这项工程的持续推进，也将一如既往的帮助更多患者减轻疼痛，提高生活质量。
据悉，活动还将在9月公布针对医护工作者的"中国关注癌痛治疗患教宣传、知识普及状况抽样调查"结果。同时，具有更高学术规格和价值的中国癌痛治疗事业十年发展论坛也将在9月择期举行，具体内容敬请关注活动详情。
此外，中国工程院孙燕院士也祝贺此次公益工程启动，并高度评价了此项公益工程的深远意义，希望工程能达到预期效果，为推进中国健康事业做出贡献。
3新治疗方案延长晚期肠癌患者生存期
在最近于美国奥兰多举行的美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤大会上，两项关于转移性直肠癌治疗的新数据引起了医学界的关注。据了解，这两项超过3200名患者参与的研究显示，在转移性直肠癌的治疗中，以贝伐珠单抗类药物与最常见的化疗方案联合应用，肿瘤缩小率高，并且患者的总生存期超过了2年。
据了解，在有1620例患者参加的德国大型前瞻性观察研究中，以贝伐珠单抗类药物联合化疗治疗的患者，肿瘤缩小率(缓解率)平均为60%，成功缩小转移性肿瘤的体积可以提高手术切除机会，带来长期生存甚至治愈的机会。
另一项在捷克进行的规模接近(1658名患者)的()研究显示，贝伐珠单抗类药物联合化疗能提高65岁左右老年人的生存期。
4胰腺癌患者的生存期是几年
众所周知胰腺癌是目前致死率最高的癌症之一，由于其发现晚导致其治疗效果差，胰腺癌患者治疗后生存率普遍低。以下给出的结果是根据现有的统计资料。
胰腺癌罹患年龄好发在40-60岁40岁，男性略高于女性。胰腺癌的死亡率几乎与发病率一致，5年生存率很低，并且几乎都接受过手术治疗。未接受治疗的胰腺癌患者的生存期约4个月，接受旁路手术治疗的患者生存期约7个月，切除术后患者一般能生存16个月。根据最新的统计，20%的患者生存期为1年，3%的患者生存期为5年
胰腺癌患者生存期：
IA～IIA期：5年平均生存率为30%左右，少数患者有可能被治愈；
IIB期：5年平均生存率为10%左右，很少数患者有可能被治愈；
III期：平均生存期为8-12个月；
IV期：平均生存期为3-6个月。
即便在西方国家，25%的患者确诊前6个月已经有上腹部不适的症状；15%的患者到医院就诊后，仍需6个月以上才能获得确诊。我国由于误诊而影响治疗的比例更高，到我院就诊的患者，追问病史，50%以上有误诊为肠胃或肝胆疾病的病史，时间多为3～6个月，个别患者甚至长达1年之久。所以胰腺癌的早期诊断十分重要，专家提醒如果出现一些不良症状一定不能忽视，及早去医院检查，目前检查胰腺技术很多，如果经济条件允许专家推荐PET-CT检查。这项技术检查比CT更精准，能及早排除微小肿瘤。
为了提高胰腺癌的生存期，早期检查诊断不可低估，如果年纪超过40岁医生建议定期做体检，很多肿瘤早期并没有显著的症状，很容易被忽视。而且目前针对肿瘤筛查体检项目是中年人群最提倡的检查。
5三因素影响肝癌患者生存期 肝癌晚期的饮食护理
肝癌病人吃什么好？因为大多数肝癌晚期患者都会有肝功能的减损，故饮食宜选用清淡、易消化，不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品，因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担，甚至可能诱发肝性脑病（肝解毒能力下降，过多的蛋白质分解产生大量的氨积聚在血液中，进入大脑使患者出现精神症状甚至昏迷、死亡）。
三个因素影响肝癌患者生存期
一、治疗
肝癌的早期手术治疗是根本的方法。目前早期对小肝癌行肝叶切除，可有根治的希望。根据肿瘤部位和大小，选择手术方式也是保证手术成功的重要环节。一般手术后复发率40%-60%，因而手术后需要配合化疗，才可能达到根治的目的。
原发性肝癌早期不易被发现，因而70%的患者发现肝癌时已失去手术机会。目前非手术治疗5年存活为20%。治疗方案的选择对预后有非常大影响，单用抗癌药物疗效较差，采用联合或序贯方案治疗可望得到较好的疗效。对于失去手术机会的患者宜实行肝动脉化疗栓塞。如与放疗方法结合应用，3年存活率可达60%。
二、肝功能及病理
发现肝癌时原有肝病越重，治疗效果越差，病死率越高。一般认为，癌肿小者，生存率高。癌的面积>10厘米，1年生存率为37.5%；癌的面积<10厘米，1年生存率为63.2%。癌的分化程度低者，恶性程度高，容易发生转移现象，引起短期内死亡。
单一小肝癌较多发癌结节者5年存活率高10倍。生长速度快，门静脉内已经有癌栓形成者，5年存活率为4.8%，无癌栓形成者存活率为50%。肿瘤生长不规则，外无包膜者均提示预后不良，即便手术效果也不会非常好。病理上肿瘤为透明细胞癌、纤维板层型癌生长较慢，癌包膜完整，或癌纤维组织量多，在一定程度上限制了癌转移和扩散，预后好。
三、机体免疫力
免疫细胞如T细胞、淋巴因子(整理)激活细胞（LAK）、自然杀伤细胞（NK）等，它们的活性和肿瘤周围淋巴细胞浸润的程度是人体抗肿瘤的防御屏障。免疫功能正常，则预后较好。
癌前期细胞的恶化转化所产生的转肽酶（γ-GT）和碱性磷酸酶（ALP）明显升高者，手术后复发率高。胎甲球（AFP）1000微克/升者，1年存活率为100%；AFP<5000微克/升者，1年存活率为75%；AFP>5000微克/升，1年存活率为51.3%。
治疗时机和方案的选择、肝功能的病理以及自身的免疫力都会影响到肝癌患者治疗后的生存期，所以要想延长患者的生存期，这三个重要因素都要在治疗前考虑到。
肝癌病人吃什么好？
1、苦瓜
苦瓜中的苦瓜素被誉为“脂肪杀手”，苦瓜的新鲜汁液，含有苦瓜甙和类似胰岛素的物质，具有良好的降血糖作用，能使摄取脂肪和多糖减少。除此之外，苦瓜更能够降低肝癌的发生。
苦瓜富含膳食纤维和维生素C，均相当于番茄的近3倍。而维生素C是优秀的抗氧化剂，能提高机体应激能力。苦瓜中的有效成分，可以抑制正常细胞的癌变，促进突变细胞的复原，具有一定的抗癌作用，降低发生肝脏发生癌变的危险性。
2、大蒜
大蒜中的蒜氨酸酶具有抗癌的功效。如果将大蒜切片后在空气中放置10分钟再食用，会使蒜氨酸酶发挥更显著的抗癌的作用。
3、花椰菜
将花椰菜蒸三四分钟可让其中所含的抗癌物质“萝卜硫素”的功效大增。需要注意的是，不能用微波炉加热，否则该物质就会被破坏。
4、莴笋：增食欲、防贫血
莴笋叶含丰富的钙、胡萝卜素及维生素C，而臭莴笋素可促进胃液、消化酶及胆汁分泌，有助于乙肝、丙肝病毒携带者以及慢性肝病患者增进食欲。肝硬化合并贫血者常吃莴笋，可促进有机酸和酶分泌，增加铁质吸收，有助于血小板上升和恢复，防止病情恶化。
5、竹笋：通便、排毒
竹笋食疗可达到通便作用，肠道中的大肠杆菌能把竹笋纤维素合成人体所需的维生素，还能与肠道中胆固醇代谢产物胆酸合成不能被吸收的复合废弃物排出体外。
竹笋食疗方法推荐用平菇、猴头菇各60克，瘦猪肉或乌鸡各200克，加竹笋600克切成片，用植物油炒熟或用文火炖熟，经常食用可防止消化道肿瘤和肝癌，但有严重胃出血者以及有食道静脉曲张者应慎食竹笋。
6、芦笋：减轻疲劳感
芦笋含有的核酸、叶酸、谷胱甘肽、胆碱、精氨酸、甘露聚糖、肽酶芦丁等均能有效抑制癌细胞生长。芦笋还可作为肝癌患者进行食疗的营养品，可减轻疲劳、增进食欲。
肝癌晚期饮食如何护理
1、在食物上加以适当限制：
肝癌患者禁忌的食品有：公鸡、西洋鸭（番鸭）、猪头肉、虾、蟹、螺、蚌、蚕蛹、羊肉、狗肉、黄鳝、竹笋、辣椒、油炸品、烟、酒等（部份为民间认为的发物）。
2、在饮食的数量上加以限制：
患者脾胃不好，吃什么都应适可而止，不曝食，不偏食，注意水果的补充，有一份资料说，晚期肝癌患者服维生素C能适当延长寿命。
3、适当煅炼：
可以恢复工作的尽量复工（必须是轻体力劳动），这是因为患者整天闲散在家，时时想到自己是患者，无形中加重了思想负担，不利于肝癌的康复；适当煅炼，回到岗位上与工友一起生活、工作，可在一定程度上放下思想包袱，对自身的快速恢复有一定帮助。