探索下肢神经损伤的检查方法
下肢神经损伤是一种常见的神经系统问题,常见于运动损伤、车祸或糖尿病等情况下。为了进行有效的检查,医生通常会进行神经系统的详细检查,包括触摸感觉、运动功能和肌力等方面。常用的检查方法包括CT扫描、磁共振成像(MRI)、神经电生理检查以及超声检查等。这些检查可以帮助医生确定神经受损的具体部位和程度,为后续的治疗方案提供重要参考。早期的神经损伤检查对于及时干预和康复至关重要,因此患者应及时就医并配合医生的检查要求。
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1下肢神经损伤的病因
下肢神经损伤的主要是由于坐骨神经引起,其具体发病原因如下叙述:
坐骨神经由胫神经和腓总神经组成,分别起于腰4、5和骶1~3的前、后股,包围在一个结缔组织鞘中。穿梨状肌下孔至臀部,于臀大肌深面沿大转子与坐骨结节中点下行,股后部在股二头肌肉与半膜肌之间行走,至蝈窝尖端分为胫神经和腓总神经,沿途分支支配股后部的股二头肌、半腱肌和半膜肌。损伤后表现依损伤平面而定。髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈,踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。
2下肢神经损伤的临床表现
下肢神经损伤中股神经损伤较少见,且多为手术伤,伤后主要临床表现为股四头肌麻痹所致膝关节伸直障碍及股前和小腿内侧感觉障碍。
1、坐骨神经损伤后表现依损伤平面而定。髓关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈,踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤,则蝈绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。
2、股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经,引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,出现足跖屈、内收、内翻,足趾跖屈、外展和内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。
3、腓总神经易在蝈部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
3下肢神经损伤有哪些临床表现?
活可以是甜的,也可以是苦的,但不能是没味的。你可以胜利,也可以失败,但你不能屈服。特别是不能向疾病屈服。就下肢神经损伤这种疾病来看,下肢最重要的神经是前方的股神经和后方的坐骨神经.下肢神经损伤远较上神经损伤为少。那么下肢神经损伤有哪些临床表现?一起来看看专家的说法:
下肢神经损伤有哪些临床表现?
下肢神经损伤有哪些临床表现:
髋关节后脱位时,若神经在骨盆出口处断裂,则膝关节的屈肌,小腿和足部全部肌肉均瘫痪,大腿后侧,小腿后侧及外侧和足部全部感觉消失,足部出现神经营养性改变。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经,引起小腿腓肠肌、比目鱼肌及屈趾肌及足底部肌瘫痪和足部感觉消失。腓骨小头或骨股颈骨折可损伤腓总神经,引起小腿伸肌及腓骨长、短肌瘫痪。临床表现足下垂症状。
以上就是下肢神经损伤表现的的内容。健康是每个人所希望的。但是没有人一辈子不生病的。所以一定要有正确的态度对待疾病。疾病是很恼人,但应该坚持治疗。特别强调,一个人当感觉身体不适的时候,就应该及时就医。健康比什么都重要,失去了健康,又有什么幸福可言。为了您的健康,广大朋友应多多关注自己的生活细节!
4下肢神经损伤的临床分类
健康是每个人所希望的。但是没有人一辈子不生病的。所以一定要有正确的态度对待疾病。疾病是很恼人,但应该坚持治疗。特别强调,一个人当感觉身体不适的时候,就应该及时就医。健康比什么都重要,失去了健康,又有什么幸福可言。就下肢神经损伤这种疾病来说,医生是怎么样将他们分类的:
下肢神经损伤的临床分类!
(一)股神经损伤股神经(femoralnerve)起自腰丛,由L2、3、4神经纤维组成,支配股四头肌。伤后可以由于臀大肌、腓肠肌、阔筋膜张肌、股薄肌的作用,伤者仍能伸直膝关节并保持关节稳定,因而容易漏诊。
股神经损伤时,应详细检查股四头肌的功能情况,应根据受伤性质、伤口部位、膝关节伸直情况(强度、有无抗阻力)作出诊断。一旦确诊应尽早进行手术探查,神经断离时应予一期修复。运动功能恢复不佳时可采用股二头肌(或与半腱肌一起)转位替代股四头肌进行重建。
(二) 坐骨神经(sciaticnerve)、胫神经(tibialnerve)与腓总神经(commonperonealnerve)损伤坐骨神经起自骶丛,由L4、5和S1、2、3脊神经纤维组成,在坐骨切迹处出盆腔进入臀部,行至大腿后侧的大转子与坐骨结节之间,然后沿股骨后侧、股二头肌和半腱肌、半膜肌之间下行至大腿下1/3处分为胫神经和腓总神经。在腘部胫神经与腘动、静脉伴行,然后沿胫后动、静脉下行至内踝后下方转入足底。腓总神经在腘窝外侧沿股二头肌腱内侧向下绕过腓骨颈进入小腿前外侧下行至足背。
坐骨神经损伤多为骨盆骨折髋关节后脱位时挫伤或注射性损伤(机械损伤或药物损伤),较少为开放性损伤。坐骨神经若在骨盆出口处损伤,则膝关节的屈肌、小腿和足部全部肌均瘫痪,大腿后侧、小腿后侧、外侧及足部全部感觉消失,足部出现神经营养缺乏性改变。
股骨髁上骨折及膝关节脱位时易损伤胫神经,引起小腿腓肠肌、比目鱼肌、屈趾肌及足底部肌瘫痪和足部感觉消失。
腓骨小头或腓骨颈骨折可损伤腓总神经,引起小腿伸肌及腓骨长、短肌瘫痪及小腿前外侧和足背部的感觉丧失,临床出现足下垂(footdrop)。
下肢神经因其行程较长,所支配的肌往往在神经再生到达该肌之前已发生纤维化,故其高位损伤(坐骨神经)时预后较差。如神经无法修复或修复后功能恢复不良,可考虑作肌腱移位或关节固定术以矫正畸形,改善功能。对于胫神经和腓总神经低位损伤的修复手术,效果较好。
看完了下肢神经损伤的临床分类的介绍,您是不是都明白了呢?疾病并没有情感,往往一发难以收拾,但是人往往是生活的强者,面对疾病,应该要无所畏惧。当然,希望这些能够让大家充份的注意一下自己的生活细节,为了自己的身体健康一定不要舍弃养成“好习惯”的办法。医生建议:如果出现身体不适,应尽早去正规的医院查明原因,切不可任其发展,导致严重的后果,给以后的治疗带来不便。祝您健康!
5下肢神经损伤包括哪些症状?
下肢神经损伤主要包括以下这三方面:坐骨神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤,他妈呢都是属于下肢神经损伤的范畴内,由于它们在不同部位,因此在不同部位所造成的伤害往往不同,现在讲讲这下肢神经的症状表现?
(一)坐骨神经损伤的表现与治疗
坐骨神经由胫神经和腓总神经组成,穿梨状肌下孔至臀部,于臀大肌深面沿大转子与坐骨结节中点下行,股后部在股二头肌与半膜肌之间行走,至腘窝上方分为胫神经和腓总神经,沿途分支支配股后部的股二头肌、半腱肌和半膜肌。
损伤后表现依损伤平面而定。髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可导致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、距小腿关节(踝关节)与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。如在股后中、下部损伤,则腘绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。
高位损伤预后较差,应尽早手术探查,根据情况行神经松解和修复手术。
(二)胫神经损伤的表现与治疗
胫神经于腘窝中间最浅,伴行腘动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿,小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫骨后肌之间,于内踝后方穿屈肌支持带进入足底,支配小腿后侧屈肌群、足底诸肌和足底感觉。
股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经,引起小腿后侧医学|教育网搜集整理屈肌群、足底肌的麻痹,出现足跖屈、内收、内翻,足趾跖屈、外展和内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。
(三)腓总神经损伤的表现与治疗
腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜向外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分腓浅、深神经。腓浅神经支配腓骨长、短肌,小腿外侧、足背以及第2~5趾背的皮肤。腓深神经支配小腿前群肌及第1、2趾相对缘的皮肤。
足内翻:胫骨前、后肌。足外翻:腓骨长、短肌和第3腓骨肌。(这5块肌肉除了胫骨后肌由胫神经支配外,其余四块均由腓总神经支配)
腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈足内翻下垂畸形,以及伸 、伸趾功能丧失。各趾呈屈曲状态,小腿外侧和足背感觉障碍。
腓总神经损伤应尽早手术探查。功能不恢复者,晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形。
无论以上的哪一种都是属于下肢神经损伤中的一种,一般情况下,我们都对于下肢神经损伤的这三种方法都有采用比较好的方发对症下药,达到治疗治愈的目的。