肝脏疾病的典型影像学特征（下）

肝脏疾病典型影像学表现（二）是指肝脏疾病在医学影像学中的特征性表现。这些表现可以通过CT、MRI、超声等影像学检查来观察和诊断。典型的影像学表现包括肝脏血管异常、肝脏肿瘤、肝硬化和肝内胆管疾病等。通过对这些典型影像学表现的观察和分析，可以帮助医生更准确地诊断和治疗肝脏疾病，为患者提供更有效的医疗服务。对于影像学工作者和医学影像学学习者来说，了解肝脏疾病的典型影像学表现也是提升专业知识和技能的重要途径。

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原发性肝恶性肿瘤的MDCT

肝硬化患者肝CT平扫未见病变（a）。动脉期一高密度hcc清晰显示（b）。门脉期病变消失（c）。

肝MDCT（a）动脉后期肝顶一高密度病变（b）冠状位重建更好地显示了包膜下病变的解剖情况。

肝硬化严重门脉高压患者。前（a）和右侧位（b）最大密度投影示再通的脐旁静脉、增粗的胃左静脉以及食道静脉曲张引流门脉循环。

不同增强期获得的肝MDCT，清晰显示两个不同的肝病变。一个是典型的进行性、持续性、球形强化的血管瘤（黄箭），另一个是恶性富血管病变，门脉和延迟期几乎不强化（白箭）。

动脉期轴位扫描同一病人显示两个不同病变。二者用了同样的对比剂方案，但选择的延迟不同。不正确的延迟病变显示的明显减少。

高浓度对比剂（400mgi/ml）比（300mgi/ml）形成更高密度的HCC结节。量分析（c）动脉期肝密度相同，而病变密度相差40Hu。

同一病人300（a、c）和400（b、d）mgi/ml对比剂的对比。大肝癌的增强更显著（对比b和a）。而且，在高浓度上显示两个卫星结节（b、d）。

肝MDCT影像。肝癌、肝炎。a动脉早期，iv注入iomeprol400肝右叶7、8段显示一高密度Hcc结节。该结节在动脉后期密度增高（b），静脉期冲失Washout（c）。第二个hcc结节出现于动脉后期（b）而动脉早期（a）或静脉期（c）未见。其他疑Suspicious为HCC高密仅见于动脉后期。

肝MDCT影像。单发囊肿和FNH动脉期一多血的（flushing）肿瘤见于下腔静脉附近。第二个无强化病变（黑箭）见于肝右叶。静脉期（b）前述多血病变（白箭）因明显衰减而接近等密度为典型的FNH，第二个病变（黑箭）未强化为肝囊肿

肝MDCT影像。Cholangiocellular胆管细胞癌。应用高浓度对比剂在动脉期（a）清晰显示多血管的肿瘤壁rim和滋养血管。静脉期（b）显示外围Periphery中度强化的低密病变。血管内灌注Perfusion最好见于薄层（c）。

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