探究遗精与肾的关系以及责任在五脏中的作用

“为什么说遗精不离肾+当责之于五脏”是一篇论述中医理论的文章，旨在探讨遗精与肾的关系以及五脏的职责。文章首先分析了遗精与肾的相互关系，阐述了中医理论中对于遗精与肾的认知，并探讨了遗精对肾脏的影响。接着，文章从中医的角度剖析了五脏的职责，阐述了五脏在维持人体健康中的作用和相互关系。通过这篇文章的阐释，读者可以更深入地了解中医理论对于遗精和五脏的理论认知，加深对于中医理论的认识和理解。

前列结核病多见于20～40岁性成熟期患者，在临床上前列腺结核很少单独发病，结核菌经尿路下行至后尿道，通过前列腺管口和射精管进入前列腺和精囊，炎症往往从管口和射精管进入前列腺实质，引起粘膜下和

1前列腺结核为什么会发生阳痿

前列结核病多见于20～40岁性成熟期患者，在临床上前列腺结核很少单独发病，结核菌经尿路下行至后尿道，通过前列腺管口和射精管进入前列腺和精囊，炎症往往从管口和射精管进入前列腺实质，引起粘膜下和腺体实质内病灶形成。由于结核中毒症状，患者有低热、全身乏力、精神不振。结核为慢性病，病程长，有尿道刺激征，使患者精神处于焦虑状态，担心自己的病不能治愈，心情抑郁，日久发生阳痿。

前列腺结核与精囊结核几乎同时存在，患者可有性欲减退，遗精，早泄，甚至有血精，严重的前列腺结核可有脓肿形成，向会阴、阴囊部破溃，结核性的脓肿破溃后不易愈合，窦道流出脓液，有臭味，给病人性生活带来很多不便，这是造成阳痿发生的另一原因。

前列腺结核合并有睾丸、附睾结核时，由于睾丸结核形成的干酪样坏死，使睾丸失去正常分泌睾酮的功能，使体内睾丸酮的水平下降，刺激下丘脑垂体系统，造成内分泌系统激素的分泌、调节功能障碍而导致阳痿。另外，患有生殖器结核时，抗痨治疗药物的应用，对肝脏功能有损害，肝细胞受损，肝脏的解毒功能及对激素的灭活功能受影响，使体内雌激素的水平升高，也为前列腺结核时发生阳痿的原因之一。

总之，前列腺结核的病人发生阳痿的原因是多而复杂的，可以说是多种因素共同作用的结果，精神因素为其中之一，但在此病仍以生殖器结核引起器质性改变为主，所以治疗上要以去除病因为首要。

2湿热下注为什么会遗精

湿热下注所致遗精的病因主要是饮食不节，恣食醇酒厚味，损伤脾胃，积湿生热。或肥胖之躯，肥人多痰湿，痰湿内蕴，湿热痰火，流注于下，扰动精室而发生遗精。正如《杂病源流犀烛 遗泄源流》所说：“有因饮酒厚味太过，痰火为歹失者…… 一有因脾胃湿热，气不化清，而分注膀胱者，亦混浊稠厚，阴火一动精随而出。”

湿热下注所致的遗精，当有全身症状，如心烦口渴，口苦咽干，夜寐差，或困顿难于入眠，小便黄赤、热涩疼痛，舌苔黄腻，脉象濡数等证。

3什么是滑精

滑精又称“滑泄 ”，指夜间无梦而遗，甚至清醒时精液自动滑出的病证。

滑精是遗精的一种，是遗精发展到了较重的阶段。在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致。有“梦失精”、“梦泄精”，“精漏失”等不同病名。隋·巢元方《诸病源候论·虚劳失精候》指出：“肾气虚损，不能藏精，故精漏失”。认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致。至元代朱丹溪，除继承前人主虚之说外，认为滑精与湿热下注，扰动精室有关。在《丹溪心法·遗精》篇中说：“精滑专主湿热，黄柏、知母降火，牡蛎粉、蛤粉燥湿”。指出了滑精又有实证的一面。证之临床滑精以肾虚不能摄精为多见。治疗滑精以温阳补肾、固精止遗为正治。

4精神紧张为什么会遗精

阴茎的勃起可由大脑皮质的刺激所引起，称之为精神性勃起。精神性勃起是听觉、视觉、嗅觉、味觉、触觉或思维想象等刺激，兴奋大脑皮质中枢，并通过脊髓胸腰段(T12～L3 )勃起中枢由交感神经传出，也可以通过脊髓骶段(S2～S4)勃起中枢由副交感神经传出，支配勃起组织。精神刺激可引起精神性勃起，但也可以潜意识地抑制及阻碍反射性勃起。

有些人在紧张时，如排队购物急于抢购、等候晚点的飞机、火车时、进入考场后等等，有些人会排泄少量的精液，这些是由于紧张、焦虑、恐惧刺激大脑皮层，使射精中枢功能紊乱而遗精。这种方式和途径与上述引起阴茎勃起的过程相一致，是大脑高级中枢和脊髓下段神经共同作用的结果。因此避免精神紧张也是防治遗精的有效方法。

5中气下陷为什么会遗精滑泄

中气指脾胃升降的运化机能。中医认为：脾主运化，脾主升清；胃主受纳，以降为顺。脾胃的升降功能维持着正常生理需要的营养物质的代谢。由于脾的功能异常，脾气不升反而下降，轻则出现精神倦怠，少气懒言，纳谷不香，面色白，腹胀便溏。脾阳根于肾阳，累及于肾可见遗精、阳痿，重则出现脏器下垂、表现为胃下垂、肾下垂、脱肛、子宫脱垂等脏器脱垂。脾气虚则可造成水湿内停，日久化热，湿热循经下注，或损及带脉，带脉失约可致男子遗精、女子带下等病症。因此，临床应用健脾升举中气法治疗遗精，往往收到一定效果。