探索音乐治疗：音乐对身心健康的影响

音乐治疗是一种通过音乐和音乐活动来改善身心健康的疗法。通过与受训专业音乐治疗师的互动和指导，个体可以在音乐的氛围中寻找情感表达和心理释放的方式。音乐治疗可用于治疗各种心理健康问题，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。此外，音乐治疗也可以帮助加强认知能力、提高自尊心和促进社交交流。无论是在个人治疗中还是团体活动中，音乐治疗都具有独特的疗愈效果，因为音乐可以触发情感共鸣，帮助人们找到内心的平静和安宁。通过使用音乐作为媒介，音乐治疗能够满足人们在心理和情感上的需求，并为他们提供一种积极的治疗方式。

-09-09 张不白

音乐治疗是人们通过音乐活动促进健康或治疗疾病的一门古老而又年轻的艺术和科学，是集音乐艺术、医学和心理科学为一体的边缘交叉学科。它既是应用心理学的一个分支，也是治疗医学的一个分支；是属于艺术疗法的一个门类，也是康复治疗的一种重要手段。作为一种治疗方法有着悠久的历史，作为一门科学它还十分年轻并仍在逐步发展和远未成熟。

一、音乐治疗的历史

音乐治疗的起源

自古以来，人类就把音乐当成一种自然药物加以利用，认为它能去邪降福。我国自古代伏羲先帝即制造瑟埙以调理百病；三皇五帝试制竹苇并立定五音及十二律借以疏通人体之十二经；古代就有以戏代药的说法，强调音乐、戏曲不仅能像药物那样治病，而且还能医治精神创伤。

祖国医学的经典著作《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论，儒家经典《乐记》中也有相关的记载：“乐至而无怨，乐行而伦清，耳目聪明，血气平和，天下皆宁。”

《史记·乐书》云：“故音乐者，所以动荡血脉，通流精神而和正心也。”汉代刘向所著《说苑》记载：距今五千年前有一位名叫苗父的人，就能够“以管（古乐器)为席而奏之，诸扶前来医病者，舆慰而来者，皆平复如故矣。

”而宋代欧阳修曾以弹琴、听琴治愈自己的抑郁症，以弹琴作为运动治疗手指运动障碍，元代名医朱震享曾经说：“乐者，亦为药也”。

清代吴尚在《理渝骈文》中说：“七情之病，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者也”，《儒门事亲》记载“忽笛鼓应之，以治人之忱而心痛者”，大诗人自居易在《好听琴》一诗中写道：“一声来耳里，万事离心中。

清畅堪销疾，恬和好养蒙。”也是说清畅恬和的音乐既可以解除疾病、又可以保养心性。历代先贤们都认为，音乐对身心能够起到多方面的调理作用，可见中国的音乐治疗观念其流传历史已经十分久远。

古代西方也很早就意识到了音乐的医疗价值，原始人在治病仪式中习惯应用音乐；古埃及人把音乐称作“人类灵魂妙药”，他们最早的音乐著述实际上就是原始的音乐治疗处方；古希腊人将音乐作为人与神之间交流的手段，借以获得神的恩赐和保护。当他们创造出既精通音乐又会治病的阿波罗神的时候，也就是宣布了音乐与医学是合伙者，以后人们继续在音乐与医学相结合这条道路上不断前进。有这样的记述：波斯人用古琵琶来治病；大卫的竖琴曾安抚过所罗门王忧郁不安的精神，巴赫的戈德堡变奏曲治愈了凯瑟林伯爵的失眠症。

西方音乐疗法的先驱希腊大哲学家毕达格拉斯曾经说过：“人类若能洞查微观宇宙音乐，就会有机会认识生命的和谐与规律。若能将这种外在音乐的力量转移到自身的思想和自身的生物系统中去发挥功效，借以启动原有的功能不和谐与无规律的状况，就可以自然而然地在身体和精神气质等方面获得很大的益处！”

为此，这位大哲学家特地兴建了一所医学训练中心，用以运用他自身在数学与音乐方面深厚的造诣，专门投身于音乐医疗方面的研究工作。

中世纪的欧洲人将音乐视为一种使长期的痛苦和忧郁得到缓解的精神体验，他们把伴随音乐疯狂地跳舞当成治愈心理疾病的唯一方法。文艺复兴时期，许多爱好音乐的医生把音乐视为一种娱乐和焕发精神的手段，认为音乐的价值在于它能安慰人，使人摆脱烦恼恐惧与胡思乱想。18-19世纪，出现了大量关于音乐的心理效应、生理效应的研究材料，并有许多医生采用音乐作为辅助治疗手段。可见，起源于远古时期的音乐治疗在中西方均有着悠久的历史。

音乐治疗是人们通过音乐活动促进健康或治疗疾病的一门古老而又年轻的艺术和科学，是集音乐艺术、医学和心理科学为一体的边缘交叉学科。它既是应用心理学的一个分支，也是治疗医学的一个分支；是属于艺术疗法的一个门类，也是康复治疗的一种重要手段。作为一种治疗方法有着悠久的历史，作为一门科学它还十分年轻并仍在逐步发展，还远未成熟。

可见，起源于远古时期的音乐治疗在中西方均有着悠久的历史。

音乐治疗学的确立与发展

20世纪后，由于留声机的诞生，使人们可以把1音乐录制下来并反复播放，从而促使音乐在临床的治疗过程中很方便地使用。一些医院开始使用音乐来帮助患者睡眠、减少外科手术过程中的紧张和焦虑，并帮助麻醉和止痛。在第一次世界大战中，音乐活动被用来帮助那些肢体受伤的伤兵恢复肌肉和关节的功能。

音乐治疗作为一门完整的学科，从40 年代起在欧美国家得到了很大的发展，现代的音乐治疗起始于美国，是以第二次世界大战为契机而迅速发展起来的。当时在美国的一所野战医院里，医疗和生活条件都十分恶劣，因此伤兵们的情绪都非常糟糕，手术后的感染率和死亡率都很高，有一个医生用留声机播放士兵们熟悉的家乡歌曲，很快伤兵们的情绪稳定下来了，令人意外的是，手术后的感染率大大下降，死亡率也随之下降，甚至手术后的愈合期也明显缩短。

这一发现受到美国国防部的重视，在各个野战医院推广这个方法，并对战时应激性疾病的士兵广泛地使用音乐疗法，取得了良好的治疗效果。

战争结束后，很多医院开始启用音乐家来参与治疗工作，美国的医生们也开始认真地研究音乐对人的健康究竟起着什么作用。

1944年美国密执安州立大学开创了第一个音乐治疗课程，1946年，肯萨斯大学随后也建立了专门的音乐治疗课程来训练专门的音乐治疗师，于是音乐治疗作为一门新兴的学科诞生了。1950年美国成立了世界上第一个国家级的音乐治疗协会，1958年英国也成立了音乐治疗协会。此后澳大利亚、德国、法国等45个国家先后成立了音乐治疗机构，1974年成立了世界音乐治疗联合会。

十年前美国就有近80多所大学设有音乐治疗专业，培养学士，硕士和博士学生，已有约4000名国家注册的音乐治疗师在精神病医院、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所工作。目前音乐治疗师在欧洲有数千人，日本有50多人。

1996年，日本出台了全日本音乐疗法联盟认定的关于音乐疗师的审核制度。现在世界上有200多个国家成立了音乐治疗协会，并每两年召开一次世界音乐治疗大会。

我国现代音乐治疗学的发展

在我国，音乐治疗的思想虽古已有之，但音乐治疗的学科建设却起步比较晚。1980年美国亚利桑那州立大学音乐治疗博士刘邦瑞教授应邀到中央音乐学院讲学，第一次把欧美音乐治疗学介绍到国内。拉开了我国音乐治疗学科建设的帷幕。在以后的几年里，北京大学的心理学专家发表了《音乐的身心反应》的实验报告；1981年沈阳军区医院开展了与传统针灸相结合的音乐电疗，1984年初湖南省马王堆疗养院成立了我国第一所“心理音乐治疗室”。

1985-1986年北京安定医院和回龙观医院相继开展了对老年抑郁症的主动音乐治疗和慢性精神分裂症的参与性音乐治疗研究。1987年4月，中国康复研究中心缪鸿石教授在美国召开的国际音乐治疗和音乐在特殊教育中应用会议上，首先在国际上报道的音乐电疗、音乐电针灸和音乐电针麻醉受到各国学者的重视。

1988年中国音乐学院建立音乐治疗专业，正式招收专科生。1989年中国音乐治疗学会成立，并在北京召开了首届全国音乐治疗学术交流会，现已开过七届学术会议，1992年中国音乐治疗学会北京设备研制中心成立，1995年中国音乐治疗学会作为团体会员加人世界音乐联合会。

1997年国内第一个获得美国音乐治疗学硕士的高天回国后，与中央音乐学院张鸿懿教授一起创建了我国第一所专门的音乐治疗研究机构—中央音乐学院音乐治疗中心。

目前中国音乐治疗的会员单位有200多个，但大部分是精神病医院、疗养院，所开展的音乐治疗仍以被动聆听法为主。现在中央音乐学院、中国音乐学院已陆续培养出音乐治疗专业的本科、硕士研究生，在短短二十余年，我国音乐治疗学科取得了长足发展。

近十几年来，音乐治疗在亚洲国家里也得到了迅猛的发展，特别是在日本和韩国发展极快，在台湾地区、新加坡和香港也得到了较大的发展。

但在中国大陆，虽然从1989年起就有了全国性的音乐治疗学会组织—中国音乐治疗学会，但是整体水平还是十分落后的，还在初级的探索阶段，经过正规教育的音乐治疗师在全国范围来说还寥寥无几，这是一个令人遗憾的事情，也与我国目前的国际大国地位极不相称。

由于音乐治疗在多数省市未被纳人医疗保险支付范围，音乐治疗在综合医院的开展受到一定限制，在绝大多数医院的康复医学科，音乐疗法仍是空白。