特发性股骨头坏死：症状及表现综述

特发性股骨头坏死是一种因骨头血液供应不足而导致的疾病，常见于中青年人群。患者主要表现为髋关节疼痛和功能障碍，特别是在负重时加重。早期患者可能无明显症状，但随着病情进展，疼痛逐渐加重并延伸至膝部。步态异常和活动受限也是常见表现。另外，患者可能出现髋部压痛、肌肉萎缩以及周围组织局部肿胀等体征。如果发现股骨头坏死的症状，应及时就医进行相关检查，如X线、MRI等，以便及早诊断和治疗。

特发性股骨头坏死的表现有哪些,股骨头坏死被称为“不死的癌症”，因该病为新发性疾?⒅瘟品椒ň窒蕖⒛讯却蟆⒉〕坛ぁ⒛阎斡虼硕妹

1股骨头坏死西医治疗方法如何？

股骨头坏死西医治疗方法如何？骨科医院的临床实践：如何对待这种疾病呢？今天，我们请来了骨科医院的专家进行细致的阐述，希望能给正在经历疾病折磨的们提供帮助!

西医手术治疗

手术治疗股骨头坏死风险较大，而且费用高，一般的家庭难以承受。而且置换的股骨头必须每隔几年就得更换一次，就算不考虑费用问题，也要考虑患者的身体能否承受的住。

1、并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。手术治疗股骨头坏死就像赌博，如果输了会悔恨终生。因此，临床中部分医生劝早中期的患者不要进行手术治疗，任其发展至严重状态再行至此手术，显然是不科学的，相反却延误了治疗病情的最佳时期。

2、适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。

3、年轻人不能做此手术：因为年轻人活动多，对假体磨损大，且每隔10-需重新更换一次，而第二次手术难度远远大于第一次，第三次、第四次更不堪设想。

4、年龄界限：只适合60岁以上的老年人，且体质壮实之人，而此年龄的人多伴有其它病症，体质虚弱，无法耐受手术带给的创伤。

股骨头坏死西医治疗方法如何？广大患者要采取积极的态度接受医生的检查和治疗，拖延和侥幸都不是正确的态度。积极的接受骨科医院的临床治疗才能使自己的疾病尽快的康复。

2特发性股骨头坏死的西医治疗方法有哪些？

特发性股骨头坏死的西医治疗方法有哪些？股骨头坏死被称为不死的癌症，因该病为新发性疾病、治疗方法局限、难度大、病程长、难治愈，因此而得名。在股骨头坏死的治疗方法中，五联同步整合疗法是采用保守综合治疗的方法，主要针对股骨头坏死早中期患者的治疗，患者坚持几个疗程的治疗和康复锻炼后，均能基本治愈。 股骨头坏死的治疗方法中西医是怎样治疗股骨头坏死的。

(一)治疗

目前对股骨头坏死尚缺乏一种可靠有效的治疗方法。这一病理过程一经启动，依靠外力很难阻断，一般需3～5年。其恢复的程度与诊断治疗的早晚、坏死灶的大小、坏死的程度及治疗是否恰当有关。因此对骨坏死应努力做到早期诊断，早期治疗，这会减少或避免畸形的发生，获得良效。骨坏死一旦发生骨外形变形，可造成永久性病损，严重影响患者的生活及劳动能力。

西医治疗

(1)非手术疗法：

①限制负重：严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用，以控制病情发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。主要适用于不宜手术治疗的病人，如老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷，直至临床有关节置换指征为止。

②皮牵引：牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛，又能增加髋臼对股骨头的包容量，使压力平均分布，避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。牵引重量宜适中，因人而异，对一般成人掌握在4kg。每天牵引1次，持续3～4h。

③电刺激：电刺激有成骨作用，能促进骨折愈合，其机制可能与骨具有压电效应及电刺激能模拟生物信号有关。普遍认为，电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法，也可作为手术辅助治疗。

④减停激素：对正在服用糖皮质激素的风湿性疾病的病人，在可能的情况下，应换用其他西药或改用中医药治疗，同时在医嘱下逐渐减少激素的用量，以至最终停用。

(2)手术疗法：

①保留股骨头的治疗：

A.钻孔减压：主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。作用机制是降低骨内压，促进静脉回流。解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长入缺血区。有些文献报道临床有效率可达90%，但多数学者未能得出这样理想的治疗效果。

B.植骨术：因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。其作用机制是：a.钻孔减压;b.植骨提供机械支撑;c.带肌蒂骨移植增加股骨头的血供，手术方法众多，包括松质骨移植、皮质骨移植、带肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同种异体骨软骨移植。早期，常采用中央减压，皮质骨植入的方法治疗股骨头坏死。

C.截骨术：通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系可以达到：a.增加股骨头的负重面积;b.减少股骨头所受压力;c.将股骨头坏死病灶移出负重区，减少局部承受的应力。另外，截骨术本身使髓腔开放，可降低骨内压，改善股骨头血循环。截骨方法众多，如屈曲位截骨、伸展位截骨以及外展、内收及旋转位截骨等，其效果相差较大。

②关节成形术：髋关节成形术包括金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术及全髋关节置换术。

A.金属杯关节成形术及关节表面置换术：前者适用于股骨头坏死Ⅲ期，后者主要适用于股骨头坏死Ⅲ、Ⅳ期，尤其是年轻、活动量及体重大，有可能再次关节修正术的病人。随着全髋关节置换术的出现，这种方法近乎淘汰。

B.股骨头置换术：人工股骨头取代坏死股骨头，保存了尚属正常的髋臼，即使手术失败，再修正也较全髋关节置换术简单，在其理论上的优点，曾作为治疗进展性股骨头坏死的经典性手术。但由于股骨头坏死好发于20～50岁病人，这些病人活动量大，寿命长，早期股骨头假体存在设计上的某些缺陷，因此术后假体容易松动，并加重髋臼的磨损，失败率较高，远期效果不理想。

C.全髋关节置换术(total hip replacement，THR)：适用于老年及严重股骨头坏死患者。普遍认为年龄和股骨头坏死本身是影响THR临床效果的重要因素。最近，采用多孔面生物固定型假体治疗髋关节骨坏死，克服了骨水泥本身对假体远期疗效的不利影响，为假体的生物性永久固定带来了希望，近、中期临床应用已取得了令人满意的临床效果，其远期疗效尚有待于进一步观察。

D.其他方法：在特殊情况下，对那些不宜进行关节成形术的病人，可考虑行关节融合术和Girdlestone髋关节成形术，前者适用于年轻、肥胖、活动量大，尤其是单侧髋关节受累、膝关节及脊柱功能正常的病人。Girdlestone关节成形术常需清除股骨头、股骨头颈及髋臼周围骨赘，并通过术后适当处理促使相对骨面间纤维软骨的生成，形成假关节，虽然术后病人有下肢短缩、不稳，但仍能保持良好的关节活动度。同时减轻疼痛症状。

专家建议：发生股骨头坏死时，要尽快去正规医院检查治疗，以免耽搁病情!一个健康的身体，对每个人都很重要。身体是革命的本钱，没有健康的身体，很多事情即使自己想去做也是无能为力，心有余而力不足。

3特发性股骨头坏死原因是什么？

特发性股骨头坏死原因是什么？对于这个问题我们今天请来了骨科医院的专家就一同对广大患者的比较关心的问题进行细致的阐述，希望能给正在经历疾病折磨的人们提供帮助!

特发性股骨头坏死，即特殊因素引发的股骨头坏死，发病率比较高。据专家介绍，引发特发性股骨头坏死的原因有两个，一个是创伤性因素，另一个是非创伤性因素，两个因素都会使股骨头及其周围组织缺血，从而造成股骨头特发性的坏死。

一，创伤性因素。创伤与股骨头坏死之间有着明确的因果关系，股骨颈骨折或者髋关节脱位造成股骨头血液运输不畅或中断，直接导致股骨头部分或全部缺血性坏死。其中，由于外侧侧支血管的撕裂或较靠近端的头下型骨折使外侧骨骺血管的骨内部分，遭到破坏。

二，非创伤性因素。平时的生活习惯，如酗酒、大量应用激素类药物等，也可以通过影响血液运行导致特发性股骨头坏死。

医学研究证实：长期饮酒和服用激素类药物会增加肝脏负担，使甘油三酯和总胆固醇代谢失调，血液粘稠度增加，致使血流变降低，血液中充斥大量脂肪细胞。

特发性股骨头坏死原因是什么？得了病千万不要害怕，要采取积极的态度面对这种疾病，同时要积极的配合医院的医生的药物治疗，同时在日常生活中要学会呵护自己！

4特发性股骨头坏死的诱发原因

特发性股骨头坏死的诱发原因？对于这个问题我们今天请来了骨科医院的专家就一同对广大患者的比较关心的问题进行细致的阐述，希望能给正在经历疾病折磨的人们提供帮助! 一，创伤性因素。创伤与股骨头坏死之间有着明确的因果关系，股骨颈骨折或者髋关节脱位造成股骨头血液运输不畅或中断，直接导致股骨头部分或全部缺血性坏死。其中，由于外侧侧支血管的撕裂或较靠近端的头下型骨折使外侧骨骺血管的骨内部分，遭到破坏。 二，非创伤性因素。平时的生活习惯，如酗酒、大量应用激素类药物等，也可以通过影响血液运行导致特发性股骨头坏死。 长期饮酒和服用激素类药物会增加肝脏负担，使甘油三酯和总胆固醇代谢失调，血液粘稠度增加，致使血流变降低，血液中充斥大量脂肪细胞。 特发性股骨头坏死的诱发原因？得了病千万不要害怕，要采取积极的态度面对这种疾病，同时要积极的配合医院的医生的药物治疗，同时在日常生活中要学会呵护自己！

5特发性股骨头坏死的表现有哪些

特发性股骨头坏死的表现是什么?患者们了解多少呢？大家如果还不知道的话，那么请看以下详细介绍，相信你一定可以知道到你所想知道的问题。

疼痛是最常见的早期症状，50%急性发作，特征是髋部不适，位置不确定，可发生于X射线片阳性发现之前或后，可能与骨内压增高，组织缺血或微骨折有关，最终关节面塌陷，致使疼痛进一步加剧，下肢活动尤其是内旋受限，有些患者出现间隙性跛行，症状类似慢性周围血管病性跛行，休息时症状减轻，活动及负重时加重。

临床上对下列患者要特别警惕：①原因不明的局部疼痛，尤其是髋痛，偶有跛行;②对侧髋关节已明确诊断为骨坏死，因非创伤性骨坏死，髋关节双侧病变高达30%～80%;③有明显诱因，如长期或短期大量应用类固醇激素，长期大量饮酒，胶原病(系统性红斑狼疮，类风湿病等)，镰状细胞贫血，高雪瘤，减压病，以及有前述病因中所提及的各种诱发骨坏死的病史。

特发性股骨头坏死症状表现您清楚吗?X线平片作为诊断股骨头坏死的依据只能识别晚期病变，目前，MRI已成为早于X线片，甚至早于临床表现诊断股骨头坏死的重要手段，通过对比双侧有症状和无症状的关节，在MRI上可以发现临床前期病变，无症状的关节在发现临床表现前数周就可以发现MRI的异常。

上面就是股骨头治疗方法专题专家介绍的关于特发性股骨头坏死的表现的内容,另外我在此提醒患者极其家属有病一定要及早治疗，以免耽误治疗的最好时机。